目的分泌性中耳炎是临床中较为常见的中耳非化脓性疾病,主要症状表现为中耳积液、听力下降等。儿童和成人都会发病,儿童更多见。目前该病病因尚不是十分明确,多认为与多种因素有关。在临床中发现多数病人通过规范的保守治疗或者手术治疗可以治愈,但部分患者出现病情迁延、症状反复,甚至多次置管。关于分泌性中耳炎复发的相关因素报道较少。通过对复发性分泌性中耳炎的可能的致病因素进行分析探讨分泌性中耳炎复发相关的影响因素。方法观察研究鼓膜切开置管手术治疗慢性分泌性中耳炎患者255例,病程5个月-10年。取出通气管后一年内复发者85例,未复发者170例。对分泌性中耳炎发病和复发相关的可能因素包括年龄、性别、病程、吸烟环境、反复呼吸道感染、慢性鼻鼻窦炎、鼻腔结构异常、腺样体肥大/鼻咽淋巴组织增生、乳突气化情况、既往置管手术史、通气管留置时间等进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并分析比较学龄前、学龄期、成人分泌性中耳炎复发相关因素。结果在分泌性中耳炎复发相关单因素分析中发现,年龄、反复呼吸道感染(χ2=22.546 P=0.000)、慢性鼻鼻窦炎(χ2=5.211 P=0.023)、腺样体肥大/鼻咽淋巴组织增生(χ2=10.338 P=0.002)、乳突气化不良(χ2=15.196 P=0.000)、通气管留置时间(3~6m)(χ2=11.347 P=0.001)对分泌性中耳炎复发的影响具有统计学意义。对可能影响分泌性中耳炎复发的所有因素进行logistic回归分析显示,小龄、反复呼吸道感染(P=0.001 OR=2.992)、腺样体肥大/鼻咽淋巴组织增生(P=0.021OR=2.198)、乳突气化不良(P=0.000 OR=3.433)、通气管留置时间(3~6m)(P=0.010OR=2.237)5个因素对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。学龄前、学龄期和成人复发性分泌性中耳炎影响因素比较显示反复呼吸道感染、腺样体肥大/鼻咽淋巴组织增生(P<0.05),差异有统计学意义。结论小龄、反复呼吸道感染、腺样体肥大/鼻咽淋巴组织增生、慢性鼻鼻窦炎、乳突气化不良、通气管留置时间较短可能是导致分泌性中耳炎复发的主要因素。复发病例中反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年的影响较成人更为显著,腺样体肥大对学龄前儿童的影响最为明显。