目的:　　分析中老年脑梗死(ACI)合并冠心病(CHD)危险因素，以期实现针对性的防治。　　方法与分组:　　回顾性收入自2015年1月1日至2015年12月31日在广西医科大学第一附属医院ACI患者197例且符合纳入标准，年龄在45-88岁之间，并按照有无CHD病史分组。分为ACI合并CHD组（99例），单纯ACI组(98例)，ACI合并CHD老年组（年龄≥65岁）（60例），ACI合并CHD中年组（年龄＜65岁）（39例）。记录其年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史等。测量身高、体重、收缩压、舒张压，实验室检查包括血胆固醇(TC)、血甘油三脂(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HBA1c)。　　结果:　　ACI合并CHD组年龄（≥65岁）、颈动脉狭窄比例显著高于单纯ACI组，ACI合并CHD组年龄、体质指数、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原、尿酸、同型半胱氨酸水平显著高于单纯ACI组(均P＜0.05)，其他指标两组间差别不显著(P＞0.05)。ACI合并CHD患者颈动脉狭窄程度与冠脉病变程度积分呈正相关(P＜0.05)。ACI合并CHD患者老年组与中年组比较，老年组高血压、糖尿病、颈动脉狭窄比例显著高于中年组，老年组吸烟、肥胖及超重比例显著低于中年组(均P＜0.05)。其他指标两组间无统计学意义。经多因素Logistic回归分析表明，年龄、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、纤维蛋白原、尿酸是ACI合并CHD的危险因素。　　结论:　　年龄、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄以及纤维蛋白原、尿酸是ACI合并CHD的危险因素。其中高血压、糖尿病慢性病在老年ACI合并CHD发生中作用更明显。另外，ACI合并CHD颈动脉狭窄程度与冠状动脉病变程度积分呈正相关。