【摘 要】
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目的:通过回顾性分析剖宫产术中、术后应用缩宫素的不同剂量,以此探讨对产后HELLP综合征患者发病的影响,为临床工作提供参考。 方法:本研究收集2009年01月-2018年12月在内蒙
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目的:通过回顾性分析剖宫产术中、术后应用缩宫素的不同剂量,以此探讨对产后HELLP综合征患者发病的影响,为临床工作提供参考。 方法:本研究收集2009年01月-2018年12月在内蒙古民族大学附属医院妇产科住院分娩的妊娠期高血压疾病患者的以往病例资料,发生产后HELLP综合征患者30例为观察组,随机抽查同期妊娠期高血压疾病患者产后未发生HELLP综合征患者45例为对照组,进行回顾性研究(Retrospective study)。再根据剖宫产术后2h之内应用缩宫素的总剂量分为A组(缩宫素总剂量40U:缩宫素子宫体注射20U+缩宫素20U+5%的葡萄糖500ml缓慢静脉滴注),B组(缩宫素总剂量20U:缩宫素子宫体注射10U+缩宫素10U+5%的葡萄糖500ml缓慢静脉滴注),C组(缩宫素联合其他宫缩剂:缩宫素子宫体注射10U+米索前列醇舌下含200μg)。通过分析上述收集患者的相关实验室指标(AST、ALT、LDH、PLT、Hb、TBIL)在剖宫产术前、术后的变化,确定是否发生产后HELLP综合征。所有数据结果应用SPSS22.0软件进行统计学分析处理。 结果:(1)两组患者基本情况(年龄、妊娠次数、流产次数、体重指数)等方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组与对照组患者剖宫产术前各项实验室指标的比较均无显著性差异,(P>0.05),无统计学意义。(3)A组即剖宫产术后2h之内应用缩宫素的总剂量40U,共计26例,在剖宫产术前、术后各项实验室指标的对比AST、ALT、LDH、Hb、PLT等,差异显著,(P<0.05),有统计学意义。B组即剖宫产术后2h之内应用缩宫素的总剂量20U,共计40例,在剖宫产术前、术后LDH、Hb指标的对比有显著性差异,(P<0.05),有统计学意义。C组即剖宫产术后2h之内应用缩宫素联合其他宫缩剂,共计9例,在剖宫产术前、术后AST、LDH、PLT、Hb指标的对比均有显著性差异,(P<0.05)。(4)本研究中三个亚组间两组患者的分布情况,观察组中的30名发生产后HELLP综合征患者,其中应用缩宫素的总剂量40U者23例,应用缩宫素的总剂量20U者3例,联合应用其他宫缩剂为4例。对照组中的45例患者,其中应用缩宫素的总剂量为40U者3例,缩宫素的总剂量20U者37例,联合应用其他宫缩剂者为5例。 结论:(1)剖宫产术中术后不恰当的使用缩宫素可能对于产后HELLP综合征的发生有一定影响。(2)本次研究,病例数量少,但是合理应用缩宫素可能对预防产后HELLP综合征的发生有一定意义。
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