目的：　　通过实时荧光定量PCR方法检测腹腔镜辅助下直肠癌根治术腹腔内的“癌泄露”，比较不同解剖位置（高、中、低位，前、后壁）直肠癌发生“癌泄露”的差异并探讨其原因和临床意义。　　方法：　　于2016年6月至2018年1月收集70例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者术前、后腹腔冲洗液，按直肠癌距肛缘距离分为高、中、低位组，对腹膜反折下直肠癌又以横切面前、后半部分为前、后壁组。采用实时荧光定量PCR方法检测所收集腹腔冲洗液中CK-20mRNA的相对表达量。收集11例肠道良性病变患者的腹腔冲洗液同样行PCR检测，作为阴性对照并借以确定阳性阈值线。　　结果：　　采用实时荧光定量PCR方法检测腹腔冲洗液中CK-20mRNA的表达量。高、中、低位组阳性率分别为6.3%（1/16）、10.7%（3/28）、15.4%（4/26）。腹膜反折下前、后壁组阳性率分别为21.1%（4/19）和5.3%（1/19）。阳性率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1、采用实时荧光定量PCR检测腹腔冲洗液中游离癌细胞是切实可行的；　　2、实时荧光定量PCR检测结果表明直肠癌手术发生“癌泄露”的可能性与肿瘤位于直肠的不同解剖位置密切相关。这提示我们要了解直肠不同区段的系膜特点，在膜解剖理念下完成手术以保证膜的完整，尽最大可能减少“癌泄露”的发生。