研究目的:探索DSA引导下经皮肝动脉注射乙氧硬化醇与碘海醇合成物对家兔肝脏血管及肝脏组织的损伤程度,探讨乙氧硬化醇与碘海醇合成物作为肝动脉栓塞剂的安全性及有效性。材料与方法:新西兰兔18只随机分成3组(即刻组、一天组、三天组),每组6只,术前1天所有实验兔进行3.0T MR扫描。经实验兔股动脉穿刺建立肝动脉插管模型,超选至肝左或肝右动脉,造影模式下将乙氧硬化醇与碘海醇合成物0.4ml缓缓注入肝动脉内,采集注射药物前、注射药物后即刻、注射药物后间隔10分钟肝脏DSA图像,所有实验兔分别在肝动脉插管栓塞术后即刻、1天、3天进行3.0T MR扫描。根据分组的不同,将实验兔在相应时间处死,完整摘除整体肝脏,观察肝脏外观改变,固定于福尔马林液中,石蜡包埋,行HE染色及嗜银染色。结果:1.肝动脉插管模型建立:18只实验兔,16只成功超选肝左或肝右动脉并注射药物,成功率88.8%。2.DSA图像:在注药即刻造影及注药后10分钟造影与注药前造影相比,未见明显的充盈缺损及血管狭窄闭塞。3.MR图像:正常肝实质在TIWI、T2WI均为中等信号。即刻组:肝实质信号基本无变化。一天组:注射药物后的肝实质在TIWI、T2WI呈稍高信号。三天组:注射药物后的肝实质在TIWI、T2WI呈高信号。4.大体病理表现:即刻组:可见正常肝组织与药物破坏组织红白相间,触之与正常组织无差别,边界欠清。一天组:注射药物的肝组织片状变白,药物破坏组织质地比正常肝脏组织软,边界清。三天组:注射药物的肝组织呈片状棕褐色,质地较硬,边界清。5.光镜下所见:即刻组:HE染色肝细胞形态及肝小叶结构正常,肝细胞水肿,肝窦结构正常,小叶间动脉、小叶间静脉未见明显异常。嗜银染色未见明显异常表现。一天组:HE染色肝细胞形态及肝小叶结构存在,肝窦扩张,内皮损伤,肝细胞胞核模糊,胞质减少,呈早期凝固性坏死改变,小叶间动脉、小叶间静脉可见血管血管内皮不连续,其内可见血栓形成。坏死周边可见明显的充血、水肿带,伴有较多的中性粒细胞浸润,嗜银染色可见肝网状纤维结构破坏。三天组:HE染色肝细胞均质红染,细胞核消失,仅见肝小叶结构轮廓,呈彻底的凝固性坏死表现。坏死周边见大量的中性粒细胞浸润,嗜银染色可见肝网状纤维结构破坏。结论:乙氧硬化醇与碘海醇合成物是一种液体的栓塞剂,使用方便,具有可视性,通过引起血管内皮、肝细胞、肝窦破坏损伤,进而诱发血管内血栓形成,具有成为肝动脉栓塞材料的潜在可能性。