【摘 要】
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目的系统评价根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗贲门癌的疗效及并发症。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万
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目的系统评价根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗贲门癌的疗效及并发症。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网等数据库,查找关于根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗贲门癌的相关研究文献,检索时限均从建库至2016年10月18日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,522例患者。Meta分析结果显示:与根治性近端胃切除术相比,根治性全胃切除术治疗贲门癌在5年生存率[OR=1.84,95%CI(1.16,2.92),P=0.01]、3年生存率[OR=1.95,95%CI(1.30,2.93),P=0.001]、吻合口瘘发生率[OR=0.39,95%CI(0.16,0.94),P=0.03]、反流发生率[OR=0.12,95%CI(0.04,0.36),P=0.0002]方面差异均有统计学意义。在1年生存率[OR=1.31,95%CI(0.66,2.60),P=0.44]、吻合口狭窄发生率[OR=0.53,95%CI(0.16,1.69),P=0.28]、肠梗阻发生率[OR=0.39,95%CI(0.14,1.09),P=0.07]、切口感染发生率[OR=0.79,95%CI(0.19,3.33),P=0.75]方面差异无统计学意义。结论现有证据表明,全胃切除术治疗贲门癌效果良好且并发症少。鉴于纳入研量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。
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