【摘 要】
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目的:糖尿病（diabetes mellitus,DM）被认为是血栓栓塞事件的独立危险因素之一,但目前对于该类患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的最佳双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）持续时间仍存在争议。本文旨在评估DM患者第二代药物洗脱支架（drug-eluting stent
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目的:糖尿病（diabetes mellitus,DM）被认为是血栓栓塞事件的独立危险因素之一,但目前对于该类患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的最佳双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）持续时间仍存在争议。本文旨在评估DM患者第二代药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）植入术后短期与长期DAPT的安全性和有效性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网,以及相关网站（www.Clinical Trials.gov）,收集2019年12月之前公开发表的国内外关于比较DM患者第二代DES植入术后短期（≤6个月）和长期（≥12个月）DAPT疗效的研究。主要疗效终点为明确或可能的支架内血栓形成（stent thrombosis,ST）,主要安全终点为主要出血事件,次要终点为心肌梗死（myocardial infarction,MI）、靶血管血运重建（target vessel recanalization,TVR）、全因死亡、脑卒中。数据采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入6篇随机对照试验,共3667例DM患者,其中短期DAPT组1818例,长期DAPT组1849例。对于主要疗效终点,短期和长期DAPT组在明确或可能的ST方面（OR 1.27,95%CI 0.48-3.31,P=0.63）,差异无统计学意义;对于主要安全终点,两组之间在主要出血事件方面（OR 0.76,95%CI0.24-2.38,P=0.63）,差异无统计学意义。对于次要终点而言,两组在MI（OR 1.11,95%CI 0.73-1.63,P=0.64）、TVR（OR 0.95,95%CI 0.58-1.53,P=0.82）、全因死亡（OR 0.95,95%CI 0.58-1.53,P=0.82）、脑卒中方面（OR 0.90,95%CI 0.34-2.34,P=0.82）,差异均无统计学意义。结论:本研究结果表明,与长期DAPT相比,短期DAPT对植入第二代DES的DM患者的临床结局并无显著影响。
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