论文部分内容阅读
目的:通过研究早期宫颈癌患者中人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染情况,分析单一、多型HPV感染与早期宫颈癌临床病理特点的相关性。方法:收集2015年10月至2019年12月在我院妇科行宫颈癌根治术的早期宫颈癌（ⅠA1期至ⅡA2期）患者528例。收集患者的基本信息、术前临床分期、实验室检查指标、术后常规病理情况,所得数据通过SPSS 20.0软件进行卡方检验统计学分析,探讨单一、多型HPV感染与早期宫颈癌临床病理特点的相关性。结果:1.528例早期宫颈癌（ⅠA1期至ⅡA2期）患者中,术前未行HPV检测40例,HPV阴性患者5例,HPV 阳性患者483例,HPV 阳性率98.98%（483/488）;其中,380例为HPV单一感染,感染率为77.87%（380/488）,103例为多型感染,感染率为21.11%（103/488）。HPV单一感染和多型感染差异有统计学意义（P＜0.001）。2.483例HPV 阳性早期宫颈癌患者平均年龄（49.6±9.6）岁;≤60岁、＞60岁患者的多型感染率分别为19.86%、31.67%,两组之间的多型感染率差别具有显著的统计学意义（P=0.037）。3.HPV的多型感染率在宫颈癌ⅠA1期、ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期、ⅡA2期中分别为 32.00%（16/50）、28.57%（2/7）、21.80%（46/211）、12.07%（7/58）、25.53%（24/94）、12.70%（8/63）,各分期之间HPV多型感染率差别比较无统计学意义（P=0.065）。4.483例HPV 阳性的早期宫颈癌患者,术后常规病理不同分化程度、脉管转移、淋巴转移、浸润深度、早期转移的多型感染率差别比较无统计学意义（P＞0.05）。5.既往剖宫产史、顺产史的早期宫颈癌患者多型感染率分别为10.71%、22.49%,两组之间的多型感染率差别具有显著的统计学意义（P=0.043）。6.438例HPV 阳性的宫颈鳞癌及腺鳞癌患者鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）≤1.5ng/mL、＞1.5ng/mL 的多型感染率分别为 25.45%、16.36%,两组之间的多型感染率差别具有显著的统计学意义（P=0.02）。7.52例HPV 阳性的宫颈腺癌及腺鳞癌患者糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）≤35U/mL、＞35U/mL 的多型感染率分别为 26.19%、10.00%,两组之间的多型感染率差别比较无统计学意义（P=0.5）。结论:1.早期宫颈癌患者中,HPV单一感染率显著高于多型感染率。2.HPV多型感染率与早期宫颈癌患者的年龄有关,年龄＞60岁的患者,HPV多型感染率增加。3.HPV多型感染率与早期宫颈癌患者的临床病理分期、术后常规病理不同分化程度、脉管见癌栓、淋巴转移、浸润深度、早期转移无关。4.HPV多型感染率与早期宫颈癌患者的分娩方式有关,顺产宫颈癌患者的多型感染率显著高于剖宫产患者。5.HPV多型感染率与早期宫颈鳞癌、腺鳞癌血清SCCA水平有关,与早期宫颈腺癌和腺鳞癌血清CA125水平无关。