益气活血方促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究

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研究背景:产褥期是一个特殊的生理阶段,为产后各个系统恢复至未孕状态的时期,产后康复对妇女身心各方面有着重要影响,其中又以生殖系统的子宫复旧关系最为密切。自胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未妊娠前状态的过程被称为子宫复旧,一般需时6-8周。子宫复旧不全往往表现为恶露时间延长,中医称之为“产后恶露不绝”,从古至今,祖国医学对于本病的研究较多,认识较深刻,如《诸病源侯论》、《医宗金鉴》、《伤寒杂病论》均有记载。近年来随着对产后子宫复旧病因病机的研究日益增多,目前研究发现剖宫产术是引起恶露时间延长、反复波动的重要因素。加之剖宫产率逐年提高及中医“治未病”思想的发展,促进剖宫产术后子宫复旧是产褥期整体快速康复的关键。现代医学对子宫复旧不良采取对症治疗,以抗生素及缩宫素的应用为主;祖国医学认为产后多瘀多虚的特点,以活血化瘀为主,使瘀血尽去,新血归经,同时调理脾胃,正如《傅青主女科·产后编》所云“大补气血,调理脾胃为主”,使祛瘀不伤正,补虚不留瘀,气血生化有源,达到活血止血,加速子宫复旧的效果,从而突显中医药的优势。目的:观察益气活血方对促进剖宫产术后子宫复旧的有效性。方法:将60例剖宫产术后产妇,按随机对照原则分为对照组及中药组各30例。对照组术后常规应用抗生素加缩宫素预防性治疗,中药组在对照组基础上加用中药煎剂(益气活血方)。观察两组病例的临床疗效指标及实验室指标数据,对其结果进行比较分析。结果:2组术后每天测量子宫底下降高度,结果比较有统计学意义(P<0.05),2组产妇治疗后B超测量子宫体积,两组结果比较差异具有显著性意义(P<0.05)。2组术后每天恶露量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇术后血性恶露干净的天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后白细胞(WBC)、全血粘度测定高切、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血方有利于改善剖宫产术后血液流变学,提高剖宫产术后机体免疫力,促进剖宫产术后子宫恢复至未孕状态,明显缩短术后血性恶露持续时间;补气的中药与活血化瘀的中药相结合,正符合产后多虚、多瘀的特点,在活血化瘀的同时益气养血扶正综上所述,益气活血方是促进剖宫产术后子宫复旧的有效方法。
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