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目的:探索64排CT及其二维、三维重建技术对在镫骨手术中耳结构(含重建的听骨链)的显示效果及其在镫骨手术术后失败耳中的应用价值。方法:为手术成功组6例镫骨手术成功(术后气骨导差≤10dB,无并发症)耳,疗效欠佳组3例手术失败(术后出现并发症或听力提高不满意)耳行薄层64排颞骨CT检查,并进行CT二维、三维重建。由耳科与放射科医师共同阅片、诊断。结果:64排CT及二维、三维重建技术对术后中耳精细结构显示理想。3例手术失败耳CT均有异常发现,诊断: piston移位一例,锤砧关节脱位一例,piston移位并前庭池异物(镫骨底板)一例。结论:64排CT及其二维、三维重建技术对镫骨手术术后的耳内情况显示理想,尤其是重建图像可直观、立体、多角度显示出各结构间的空间有利于诊断,对指导临床决策,预后判断,甚至对手术者改进手术技巧的意义。64排CT及其二维、三维其重建技术,很可能发现听骨链重建术后疗效不佳原因,对镫骨术后疗效不佳或出现并发症者应根据临床情况择机行64排CT检查。