平衡与本体感觉训练对慢性踝关节不稳患者的踝关节稳定性研究

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研究目的:观察慢性踝关节不稳(CAI)患者在疼痛、关节功能、踝关节肌力、平衡和步态等方面的损伤情况;监测常规力量训练对CAI患者的治疗效果;探讨在常规力量训练的基础上,增加平衡与本体感觉训练后对CAI患者的临床疗效。研究方法:本研究于四川省骨科医院治未病中心,收集经病史、体征及必要的辅助检查确诊的,且符合纳入排除标准的单侧CAI患者40例。采用简单随机化分组分为实验组和对照组,每组20人,对照组进行常规力量训练,实验组在对照组的基础上,增加了平衡与本体感觉训练,每周3次,每次60分钟,持续6周。分别在干预前和6周干预结束后记录实验组和对照组的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Cumberland踝关节不稳问卷调查评分(CAIT),等速肌力测试中踝关节的跖屈、背伸、内翻和外翻相对峰力矩(RPT),静态平衡测试中的单脚站立时间、重心摆动面积,步态测试中的单脚站立时间、步长、步幅、步速和步宽。研究结果:(1)干预前两组各指标差异都没有统计学的意义(P>0.05);(2)6周干预结束后,两个组的VAS评分明显降低,CAIT评分明显提高,组内比较差异都存在统计学的意义(P<0.05);且实验组的VAS评分明显低于对照组,CAIT评分明显高于对照组,组间比较差异都存在统计学意义(P<0.05)。(3)6周干预结束后,两组患者的跖屈、背伸、内翻和外翻相对峰力矩都有所提升,组内比较差异都存在统计学意义(P<0.05);且实验组的跖屈、背伸、内翻和外翻相对峰力矩显著高于对照组,组间比较差异都存在统计学意义。(4)6周干预结束后,两组研究对象的单脚站立时间都有增加,重心摆动面积明显减小,组内比较差异都有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组的单脚站立时间明显提高,重心摆动面积明显降低,且组间比较差异都存在统计学意义(P<0.05)。(5)6周干预结束后,两组患者的单脚站立时间、步长、步幅、步速明显延长,步宽有所下降,组内比较差异都存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组的单脚站立时间、步长、步幅、步速进一步延长,步宽明显降低,且组间比较差异都存在统计学意义(P<0.05)。研究结论:6周常规力量训练,以及在此基础上增加了平衡与本体感觉训练的功能锻炼均能减轻CAI患者的疼痛程度,改善患者的关节功能、肌力、平衡和步行能力,且联合了平衡与本体感觉训练的效果更为显著。
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