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目的:评估正常股骨头与坏死后股骨头血流变化及周围血管的变化 方法:本研究纳入6名单侧创伤性ANFH患者,6名激素性ANFH患者,5名酒精性ANFH患者。利用MRI明确诊断。采用追踪法进行髋部MRA显像,显示髋部动脉期血管情况。动态增强MRI对患者进行扫描,期间经肘静脉团注钆喷酸葡胺注射液,将图像原始数据输入GECINETool软件,对双侧股骨头灌注图像进行后处理,记录跨膜转移系数(Ktrans)。 结果:MRA显示ANFH患者旋股内侧动脉、臀下动脉及旋股外侧动脉有不同程度的损伤。动态增强MRI图像处理后ANFH患者股骨头造影剂渗漏较严重。通过Ktrans值的统计学分析,正常组、创伤组及非创伤组组间有统计学差异(P<0.001)。 结论:ANFH患者股骨头供血动脉有不同程度的损伤。坏死后股骨头内血液渗漏较多,缺乏有效微循环。股骨头内微循环的重建可能是股骨头坏死治疗的一个主要目的。