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背景和目的:甲状腺癌是内分泌最常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,好发于育龄期女性,其中分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)常用的治疗方法为手术+碘131治疗+内分泌治疗。诸多研究探讨甲状腺癌术后碘131治疗对妊娠结局的影响,但结果不尽相同。因此,本研究通过荟萃分析探讨甲状腺癌术后碘131治疗与妊娠结局的相关性。方法:系统检索电子数据库PubMed,Embase,Cochrane Library,CNKI,VIP,万方,截止2017年12月以前发表的有关甲状腺癌碘131治疗后对妊娠结局的影响的相关文献。由2名研究人员按纳入、排除标准独立进行文献筛查,用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale,NOS)评价纳入文献的质量。然后应用Stata/SE 12.0软件进行统计学分析,根据异质性检验结果,以随机效应模型(P≤0.1或I~2>50%)或固定效应模型(P>0.1且I~2≤50%)合并统计量。用森林图表示Meta分析的统计结果,应用敏感性分析和亚组分析探究异质性来源,采用Egger法和Begg法检测发表偏移。主要结局指标是妊娠结局,包括自然流产、人工流产、活产、早产、死产或死胎。结果:共纳入7个观察性研究,包括14212个病例,3106人次妊娠,其中观察组即DTC术后碘131治疗组妊娠数1939例,对照组即DTC术后无碘131治疗组妊娠数1167例。DTC术后碘131治疗与否对自然流产(OR=1.05,P=0.703)、人工流产(OR=1.05,P=0.861)、早产(OR=1.50,P=0.064)、死产/死胎(OR=0.63,P=0.406)、流产(OR=1.08,P=0.574)无显著关系;DTC术后妊娠前末次碘131治疗时间与妊娠时间间隔大于1年者发生流产的风险较小于1年者低(OR=0.52,P=0.000),差异具有统计学意义;DTC术后碘131治疗剂量大于3.7GBq和小于3.7GBq对流产无影响(OR=0.91,P=0.526)。结论:DTC术后妊娠前末次碘131治疗时间与妊娠时间间隔大于1年者发生流产的风险低;DTC术后患者碘131治疗与否对流产、早产、死产/胎、活产的结局及剂量大小对流产结局无显著影响。建议DTC患者碘131治疗后应在1年内避免生育。