Omega-3多不饱和脂肪酸肠内营养对肿瘤恶液质患者营养状态的影响

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sudyhard
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目的:探讨肠内营养中添加ω-3多不饱和脂肪酸后对肿瘤恶液质患者营养状况及生活质量的影响。  方法:选取自2015年9月至2017年9月就诊我院经筛查及评估诊断为肿瘤恶液质的患者60例。所有患者消化系统功能尚在,即均可进行肠内营养。60例患者中,年龄均值为64.32±11.584,范围在41-87岁之间,包括男性33例,女性27例。将60例入选对象随机分为实验组和对照组各为30例,其中实验组的平均年龄为65.10±8.066岁,对照组的平均年龄为63.53±14.38岁。肿瘤类型为胃癌13例,肺癌11例,肝癌9例,乳腺癌7例,食道癌5例,结直肠癌3例,胆囊癌1例,女性生殖系统肿瘤6例,男性泌尿系统肿瘤5例。所有患者除了原发肿瘤及恶液质外无明显其他重要脏器功能障碍及甲状腺功能异常。将患者随机分为2组:鱼油制剂+肠内营养乳剂(瑞素)和/或饮食干预组(30例);肠内营养乳剂(瑞素)和/或饮食组(30例);干预前及干预后均测量患者的BMI、上臂围、ABL、NLR、hs-CRP、PG-SGA、NRS2002值等。干预方法:根据患者BMI应激状态计算患者每日的基础需要量。嘱对照组患者通过饮食和/或肠内途径进行营养支持,实验组患者在相同模式的营养支持同时,每日摄入含2gω-3多不饱和脂肪酸的鱼油制剂。干预时间为期1个月。  结果:干预之前,分别比较两组的评价指标,t检验结果显示NLR在实验组中的比值是7.06±0.91高于对照组的比值5.47±3.185,p=0.011;实验组的PG-SGA为26.60±1.15同样高于对照组25.75±1.37,p=0.012,NLR和PG-SGA在两组的比较中,差异具有统计学意义(p<0.05),其余指标结果为阴性。干预之后两组评价指标的差异,t检验结果显示:所有检测指标差异具有统计学意义(p<0.05)。干预前两组患者营养指标除了NLR和PG-SGA外无显著差异,两组间NLR和PG-SGA比较实验组较对照组评分高,差异有统计学意义(p<0.05)。而在干预后,实验组患者所有营养指标均得到明显改善,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组间NLR和PG-SGA比较实验组较对照组评分低(p<0.05)。进一步研究发现两组患者的营养状况均得到明显改善,基础营养指标ABL、NRS2002、PG-SGA有效率差异无统计学意义(p>0.05)。上臂围、BMI、NLR、hs-CRP有效率差异有统计学意义(p<0.05)。  结论:1、肠内营养治疗对肿瘤患者的营养状态有显著的改善。2、含ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养治疗不仅能够改善患者的营养状态,还能够抑制患者的炎症反应、提高患者生活质量。
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