【摘 要】
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目的:分析血清分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5,SFRP5）对维持性腹膜透析（maintenance peritoneal dialysis,MPD）患者颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的影响及相关性分析,探讨血清SFRP5在MPD患者大血管病变发生发展中可能机制。方法:将符合入组标准的74例MPD患
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目的:分析血清分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5,SFRP5）对维持性腹膜透析（maintenance peritoneal dialysis,MPD）患者颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的影响及相关性分析,探讨血清SFRP5在MPD患者大血管病变发生发展中可能机制。方法:将符合入组标准的74例MPD患者纳入实验组,另选取年龄匹配18例健康体检者为对照组。根据颈动脉彩色超声检查结果将MPD患者分为非CAS组（33例）、CAS组（41例）。采用酶联免疫吸附法（emzyme-linked immunosorbent,ELISA）检测血清SFRP5水平,收集相关临床资料及检测相关实验室指标。所有数据均采用SPSS27.0软件进行统计学分析,两组间比较采用两样本t检验,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析法分析血清SFRP5、颈动脉内-中膜厚度（carotid intima media thickness,CIMT）与临床资料及其他实验室指标的相关性,应用二元Logistic回归分析法分析影响MPD患者CAS病变的因素。应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析血清SFRP5对MPD患者CAS的预测价值。以上检验均以α=0.05为检验水准,P＜0.05认为有统计学差异。结果:（1）74例MPD患者中,其中发生CAS有41例,占比55%,非CAS有33例,占比45%。（2）各组间SFRP5浓度比较,MPD组较健康对照组血清SFRP5浓度低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,MPD患者中CAS组SFRP5浓度较非CAS组浓低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）多因素二元Logistic回归分析结果显示:年龄、SFRP5是CAS的独立影响因素,其中高龄、低水平SFRP5是CAS发生的独立危险因素。（4）SFRP5与相关指标的直线相关性分析显示:SFRP5与CRP呈正相关（P＜0.05）,与TC、TG、CIMT呈负相关（P＜0.05）。（5）CIMT与相关指标的直线相关性分析显示:CIMT与年龄、TC、LDL-C呈正相关（P＜0.05）,与SFRP5呈负相关（P＜0.05）。（6）ROC曲线显示:SFRP5对MPD患者CAS病变有一定的预测价值,曲线下面积（AUC）为0.738。结论:MPD合并CAS患者血清SFRP5浓度显著降低,SFRP5可能参与MPD患者大血管病变的发生发展,对MPD患者大血管病变有一定预测价值。
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