糖调节受损与冠脉病变严重程度的相关性研究

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目的:研究表明糖尿病是冠心病的危险因素,然而糖调节受损与冠脉病变程度的关系需要进一步明确。本研究旨在研究糖调节受损与冠脉病变严重程度的关系。方法:连续选择2012年2月到2013年12月在延安大学附属医院东关分院心血管内科拟诊冠心病的住院患者并行选择性冠状动脉造影术患者101例,排除明确诊断为2型糖尿病的患者。依空腹血糖以及餐后2小时血糖分为血糖正常组(42例)以及糖调节受损组(59例)。采集两组患者常规临床资料以及进行冠脉狭窄程度的评估,比较两组冠脉狭窄程度的差异以及行多因素分析。结果:糖调节受损组冠状动脉造影阳性率显著高于血糖正常组(率61.9%vs94.9%,P<0.001);糖调节受损组Gensini总积分中位数68.0(38.0,88.0),血糖正常组Gensini总积分中位数9.50(4.0,18.3),两组比较具有统计学意义(P<0.001);糖调节受损组多支病变发生率显著高于血糖正常组(81.4%vs28.6,P<0.001);血糖正常组轻度病变发生率78.6%、中度病变发生率16.7%、重度病变发生率4.8%,糖调节受损组轻度病变发生率10.2%、中度病变发生率13.6%、重度病变发生率76.3%,两组比较具有统计学意义(P<0.001),其中两组轻度病变以及重度病变比较具有统计学意义(P<0.001),两组中度病变比较无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,空腹血糖受损以及糖耐量减低是冠脉造影多支病变以及重度冠脉病变的独立危险因素。结论:糖调节受损是冠心病的独立危险因素,而且为多支病变以及重度冠脉病变的独立危险因素。对于严重冠脉病变合并糖调节受损的患者,应充分考虑该情况,并制定合理的控制血糖的治疗方案。
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