背景：纵隔子宫(septate uterus)是最常见的子宫畸形,约占全部子宫畸形的80%-90%。其在普通人群中发生率约为2.3%,而在不孕及有自然流产史人群中的发生率显著升高。纵隔子宫是由于胚胎期双侧Miillerian管融合后,纵隔吸收不全或未吸收所致。根据纵隔的长度可将其分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。纵隔子宫可影响患者的生殖结局,导致不孕、自然流产及产科并发症如早产、胎位异常等。纵隔子宫影响患者生殖结局的机制尚不明确。对有症状的纵隔子宫患者,应给予手术矫正治疗。随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜下子宫纵隔切除术(hysteroscopic resection of uterine septum, HRUS)已取代了传统的开腹子宫矫形术,成为手术治疗纵隔子宫的最佳方法。该术式操作时间短,术后恢复快,并发症少,且能明显改善患者的生殖预后。但是目前国内外关于HRUS术后患者生殖结局的报道并不一致,且近年来国内相关研究选取的样本均较小,对术后生殖结局的影响因素无明确研究。目的：评价宫腔镜下子宫纵隔电切术后患者的生殖结局,探讨术后生殖结局的影响因素及术后妊娠率的变化趋势。方法：收集2010年1月到2012年1月在我院行宫腔镜下子宫纵隔切除术的101例患者的临床资料并随访其术后的生殖结局。回顾性分析患者术后的妊娠率、活产率、自然流产率及妊娠期并发症。并根据既往病史将其分为原发性不孕组、继发性不孕组及自然流产组,根据纵隔类型分为完全性纵隔子宫组和不完全性纵隔子宫组,分别比较分析各组患者手术前后生殖结局的变化及各组间上述指标的差异。统计过程应用SPSS18.0进行；绘图应用GraphPad.Prism5.01进行。结果：本研究中所有患者均行宫腔镜下子宫纵隔切除术,术后均尝试自然妊娠。术后随访时间14～38月,平均25.25±7.015月。手术并发症发生率为3.0%,术后纵隔残留发生率为1.0%,二次手术发生率为0。术后患者总体妊娠率为71.3%,活产率为75.3%(其中足月产率为88.5%,早产率为9.8%,剖宫产率为72.1%),自然流产率为24.7%(其中早期流产率为18.5%)。术后患者总体及各组病例的生殖结局均有所改善,主要表现在术后活产率升高,自然流产率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者首次妊娠的间隔时间平均为9.21±5.459月；术后首次分娩的间隔时间平均为20.62±5.586月。在随访时间内,累计妊娠率不断升高。结论：HRUS术能明显改善纵隔子宫患者的生殖结局,且对具有不同症状、体征及病史的患者均有益,主要表现在术后活产率升高,自然流产率降低。HRUS术后患者的生殖结局与纵隔的类型无明显关系。HRUS术后18个月内,患者妊娠率增长最快,之后其增长趋于缓慢。