论文部分内容阅读
HIV/HCV 重叠感染者HCV准种研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的致病因子,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是丙型肝炎的致病因子。两者均在全球广泛流行,对社会及经济产生重要影响。并且HIV感染和HCV感染有着共同的传播途径:血液传播、性传播和母婴传播,因此HIV和HCV重叠感染也很常见。在欧美,约有20%-30%的HIV感染人群同时存在HCV感染。HAART 应用在使得HIV感染者生存率明显升高、生存时间明显延长的同时,也使得HIV/HCV 重叠感染者HCV相关研究更为迫切和重要了。目前研究认为HCV准种同HCV的肝病进程及干扰素α治疗应答率有关,但重叠HIV和高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviraltherapy,HAART)对HCV准种的影响尚未明确。并且这些结果不一的研究也均为国外的文献报道,而国内没有HAART对重叠感染者HCV准种影响的相关研究报道。
本研究通过我国上海地区48例患AIDS者的HCV高变1区(hypervariable region1,HVR1)准种复杂性和多样性的分析,来对HIV/HCV重叠感染者HCV准种变异情况作一研究。48例患者中有15例患者为HCV单独感染者,33例患者HIV/HCV重叠感染者中有10人从未接受过HAART。我们通过RT-PCR和套式PCR扩增所有患者血清HCV HVR1片段,采用单链构象多态性分析法(Single-strand conformationpolymophism analysis,SSCP)检测其准种的复杂性,并对部分患者纯化后的PCR片段进行克隆,随机挑取11个克隆进行测序,以分析准种的多样性。
本研究结果显示:同单独HCV感染组和HIV/HCV重叠感染且已行HAART组相比较,HIV/HCV重叠感染但未行HAART组的HCV准种变异复杂性和多样性均存在统计学显著差异(P均<0.05),数值上更低。单独HCV感染组和HIV/HCV重叠感染且已行HAART组之间作比较,HCV准种的复杂性和多样性均没有显著差异。
我们的研究提示HIV感染降低了HCV准种变异复杂性和多样性。随着长期应用HAART,HIV/HCV重叠感染者的HCV准种复杂性和多样性增加。