论文部分内容阅读
目的:观察临床负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)对创面及创缘HIF-1α和VEGF表达的影响,探讨负压创面治疗促进慢性创面血管生长的可能机制。方法:临床选取慢性创面病例12例,完全随机分为实验组和对照组,实验组为负压创面治疗组,对照组为传统方法治疗组,即常规换药(生理盐水敷料)组。分别于治疗前1天,治疗后1、4、7天清创时取创缘全层皮肤组织,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测样本组织低氧诱导因子-1αmRNA(hypoxia inducible factor-1αmRNA,HIF-1αmRNA)的表达,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)测样本组织的低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)及CD34抗原的表达。结果:实验组HIF-1α-mRNA相对含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组HIF-1α的阳性表达细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组VEGF的阳性表达细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF阳性表达与HIF-1α阳性表达呈正相关(r=0.854,P<0.01,n=48)。治疗后第7天,治疗组微血管数(39.67±2.61)与对照组微血管数(29.17±2.51)有显著差异(t=3.27,P<0.01)。结论:负压创面治疗能诱导HIF-1α表达上调,通过HIF-1α上调VEGF的表达,进而在HIF-1α及VEGF的共同作用下促进创面血管生长。