射频消融术与针刺治疗神经根型颈椎病的随机对照研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:nsldp
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目的:比较射频消融术(Plasma Disc Decompression, PDD)与针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将70例符合试验要求的受试者随机分为PDD组(n=35)和针刺组(n=35)。PDD组施以射频消融治疗一次;针刺组给予针刺治疗每日1次,5次为1疗程,1疗程后休息2天,共针刺4个疗程,20次。两组分别于治疗前、治疗后即时、3个月和6个月时进行随访,采用MacNab标准功能评定法和视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale, VAS)评定疗效。结果:1.治疗后即时,PDD组和针刺组有效率分别为84.38%和96.77%,有显著性差异(P<0.05);术后3个月治疗有效率分别为75.00%和80.65%,无显著性差异(P>0.05);术后6个月治疗有效率分别为75.00%和77.42%,无显著性差异(P>0.05)。2.治疗后即时,PDD组和针刺组VAS评分分别为4.3±2.2和3.2±2.1,有显著性差异(P<0.05);术后3个月VAS评分分别为4.74-2.2和4.0±2.2,无显著性差异(P>0.05);术后6个月VAS评分分别为4.5±2.2和4.0±2.4,无显著性差异(P>0.05)。3.PDD组和针刺组复发率分别为9.38%和22.58%,无显著性差异(P>0.05);PDD组和针刺组受试者医疗成本分别为6255.99±739.55元,3456.10±642.67元,有显著性差异(P<0.05);PDD组术后有4例诉吞咽痛,3例诉颈肩痛,1例诉恶心,所有不良反应均轻微且症状在出院时都缓解;针刺组未发现任何不良反应。结论:1.射频消融术和针刺对神经根型颈椎病都有治疗作用;2.治疗后即时,针刺组在改善临床症状与即时镇痛效果方面皆明显优于PDD组;3.PDD与针刺治疗神经根型颈椎病的远期疗效相当,但治疗后3个月与治疗后6个月总有效率针刺组均高于PDD组;4.PDD与针刺复发情况相当,但是PDD组复发率明显低于针刺组;5.针刺治疗神经根型颈椎病所需医疗成本低于PDD;6.PDD治疗神经根型颈椎病有较多不良反应,针刺治疗无不良反应,安全性好。
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