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目的:旨在从操作方式、染色时间、甲状旁腺检出数目及误切数目、中央区淋巴结检出数及转移数、术后并发症的发生率等多个方面,分别比较亚甲蓝、纳米碳示踪技术和不使用染色剂三组在甲状腺手术中对于甲状旁腺功能保护的作用。方法:选取我院甲乳外科B区2015.07-2018.09期间行甲状腺手术的患者240例,均已在术前行细针穿刺活检术证实为甲状腺乳头状癌或术前高度怀疑并于术中冰冻病理证实为甲状腺乳头状癌,将上述患者随机分为亚甲蓝、纳米碳及空白组各80例,观察上述三组患者术中染色剂使用方法、染色起始时间、术后甲状旁腺检出及误切数目、中央区淋巴结检出及转移数目、术后住院天数、术后短暂性及永久性甲状旁腺功能减退(以下简称为甲旁减)的发生率,运用统计学方法证实三组间有无明显差异。结果:运用t检验比较亚甲蓝及纳米碳组染色起始时间,得出两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组中关于甲状旁腺识别及误切数目,通过方差分析,结果表明亚甲蓝与纳米碳组间差异无统计学意义(P>0.05),但两者与空白组比较具有明显差异(P<0.05),使用染色剂可以明显增加甲状旁腺识别数目而降低其误切数目。三组中央区淋巴结清扫数目,通过方差分析计算得出亚甲蓝与纳米碳组间差异无统计学意义(P>0.05),但两者与空白组比较具有明显差异(P<0.05),使用染色剂可以明显增加淋巴结检出数目。三组中央区淋巴结转移数目,通过方差分析计算,三组结果差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后住院天数,通过方差分析计算得出纳米碳与空白组、亚甲蓝组比较差异有统计学意义(P<0.05);而亚甲蓝与空白组之间无显著差异(P>0.05),说明纳米碳组相较于其他两组可以明显缩短住院时间。三组中短暂性及永久性甲旁减的发生率,通过卡方检验计算得出短暂性甲旁减的发生率具有统计学差异,而永久性甲旁减的发生率无统计学差异。对于短暂性甲旁减的发生,亚甲蓝与纳米碳组间差异无统计学意义(P>0.05),但两者与空白组比,计算结果均有显著性差异(P<0.05),说明使用染色剂可以降低短暂性甲旁减的发生率,而对永久性甲旁减的出现无明显影响。结论:在甲状旁腺识别及误切数目、中央区淋巴结的检出数目以及术后短暂性甲旁减的发生率多个方面,亚甲蓝及纳米碳间均无统计学差异,但两者明显优于空白对照组,且亚甲蓝12元/支,每次剂量约0.03-0.05ml,纳米碳1785元/支,每次剂量约0.1ml,亚甲蓝以1/100的价格、1/2的剂量却可以发挥与纳米碳同等的作用,值得被临床广泛推广。