网络媒体介入背景下医患冲突的演化博弈及治理策略研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weizx20090123
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尽管现阶段我国医疗体制改革已经取得相当成效,但仍未充分满足人民日益增长的卫生健康需要,主要表现为医疗供给和人民群众就医需求不匹配,具体体现是现阶段我国的医疗社会保障体系不够健全、优质医疗资源整体匮乏且配置不均,加之医学的“局限与无奈”以及医患间缺乏沟通、就医流程繁琐、少数医生存在败德行为和患者的不合理预期等不良因素,凡此种种,最终导致了医患关系的嬗变,医患纠纷频发。
  在网络媒体迅猛发展的今天,一旦出现医患纠纷,医患双方的情绪与片面说辞极易通过网络媒体迅速发酵,辅之以患方的各种非理性表达行为(包括与网络媒体联手针对医方的“网络舆论暴力”,还包括与职业“医闹”联手干扰医院的正常秩序等等,甚至对医护人员进行人身攻击),以致医患关系日益紧张,继而蔓延为社会性的医患冲突。网络媒体介入背景下医患冲突的破坏性和普遍性不仅干扰了医疗机构的正常运转,而且严重危及了我国医疗服务业的和谐稳定发展,日益成为公众高度关注的热点和政府亟待治理的难点。在我国全面建成小康社会的决胜阶段,加大力度治理网络媒体介入背景下的医患冲突刻不容缓。
  从演化博弈理论和信任源等理论视角看,网络媒体介入背景下的医患冲突是指在不完全信息、非完全理性及制度环境约束下,医患双方与网络媒体围绕医方提供的服务(主要包括患者诊疗过程中的医疗态度、诊疗手段及其结果等,可划分为尽职与不尽职两大类),基于各自的利益诉求开展博弈过程中产生矛盾从而使得合作博弈困难的无序博弈状态。
  因此,在现有研究基础上,本文综合应用了制度经济学理论和演化博弈等相关理论,就网络媒体介入背景下我国医患冲突的产生原因及演化博弈各方的利益诉求、演化博弈模型的构建、医患冲突的治理策略与建议等问题开展了深入研究,以期在不断丰富并拓展演化博弈理论研究范畴的同时,为政府科学制定相关公共政策提供可资借鉴的决策理论参考,同时也为医方、患方和网络媒体妥善处理医患冲突问题提供可资借鉴的实践应用参考。
  具体而言,网络媒体介入背景下医患冲突的演化博弈过程是一项复杂的系统工程,涉及到管理学、社会学、新闻传播学、医学、心理学、经济学等诸多学科领域,基于此,本文主要开展了以下内容的研究:
  首先是网络媒体介入背景下医患冲突的成因及演化博弈主体的利益诉求分析。结合相关文献回顾,在总结我国医患关系嬗变历程基础上,本部分内容分别从医方、患方、制度和网络媒体等层面剖析了导致医患冲突的原因,同时探讨了网络媒体介入背景下医患冲突博弈中各主体的利益诉求,为后续构建网络媒体介入背景下医患冲突的演化博弈模型并开展治理策略研究奠定了基础。
  其次是网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈概念模型的构建及分析。在对网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈各方利益诉求分析基础上,本部分内容构建了医方、患方和网络媒体的三方演化博弈概念模型,剖析了博弈各方的策略组合并设定了演化博弈参数,进而确定了各博弈主体不同策略组合的收益矩阵以及三方的期望收益和平均收益,为后续进行网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈的仿真与案例分析奠定了基础。
  再次是网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈的仿真及案例分析。在对网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈模型构建与分析基础上,本部分内容构建了基于系统动力学的演化博弈模型并进行了仿真分析,剖析了不同参数下医方、患方和网络媒体三方博弈主体在网络媒体介入下冲突博弈的均衡状态和影响因素;依据选择的现实案例对前述概念模型和仿真分析结果进行了验证,为后续针对性提出网络媒体介入背景下医患冲突的治理策略及建议奠定了基础。
  最后是网络媒体介入背景下医患冲突治理策略的提出。在前述医患冲突的成因及案例分析基础上,本部分内容分别从政府的切实履行监管职责、加强相关法律法规及社会保障体系建设、科学合理配置医疗服务资源等方面,医生的不断提升网络素养、不断提升与患者的沟通交流能力等方面,医院的不断完善医德医风建设、不断完善应急处置联动机制等方面,患方的保证合理心理预期、正确维权、不断提升与医生的沟通效率等方面,网络媒体的营造温馨和谐的舆论氛围、坚持客观公正的舆论报道等方面,分别提出了治理网络媒体介入背景下医患冲突的具体策略与建议,以期为我国制定相关公共政策提供科学的决策参考依据。
  本文的创新之处主要体现在以下三个方面:
  一是将网络媒体作为网络背景下医患冲突的重要博弈参与主体。在网络背景下,网络媒体的推波助澜使得医患冲突舆情呈几何级增长,引导并控制着冲突事件的舆论走向,由此应将其作为除医方和患方之外的一个重要博弈参与主体予以考虑。所以,本文将网络媒体纳入到网络背景下医患冲突的成因及演化博弈的参与主体范畴,弥补了现有文献多囿于医生和患者开展冲突问题研究考虑影响因素不足的短板,对系统制定治理医患冲突的策略与建议提供了一种新的研究思路。
  二是系统建构了三方博弈主体参与的医患冲突演化博弈模型。网络媒体介入背景下影响我国医患冲突的重要因素显然不仅包括医方和患方,更应包括网络媒体,然而,现有针对医患冲突问题开展三方演化博弈研究的文献并不多见。所以,本文从多主体行为视角进行的医方、患方及网络媒体三方演化博弈研究不仅丰富了演化博弈理论的研究范畴,而且为治理我国网络媒体介入背景下的医患冲突问题提供了一种新的研究方法。
  三是通过仿真及案例分析对演化博弈模型的有效性进行了验证。本文运用系统动力学理论对网络媒体介入背景下医患冲突演化博弈过程仿真分析得出的博弈均衡点、探讨的影响各博弈主体策略选择的要素、通过案例分析对演化博弈模型有效性进行的验证等内容,不仅丰富了运用系统动力学理论开展仿真分析的研究范畴,而且对我国构建多元主体协同的冲突治理架构、科学合理制定相关公共政策提供了重要的决策参考依据。
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