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本研究对妇科门诊的600例细菌性阴道病患者进行了调查研究。 目的:本研究旨在对细菌性阴道病的中医证型与阴道微生态的相关性进行研究探讨,为细菌性阴道病症候的客观化和临床治疗奠定基础。 方法:选用陕西省西电集团医院妇科门诊就诊的带下病患者600例进行问卷调查,并制定病员手册,收集患者一般情况(年龄、职业、既往史、手术史、孕产史)、妇科检查资料(月经情况,带下量、色、质、味,孕产史、家族肿瘤等)、中医全身症状量化、舌脉、中医体质判定及中西医诊断,并取其阴道分泌物行白带检查及PH值测定、革兰染色后进行微生态评价,同时进行中医辨证分型及聚类分析,以寻找细菌性阴道病中医各症型与阴道微生态环境的相关联因素,同时取宫颈分泌物检测支原体及沙眼衣原体。 结果:本次调查的细菌性阴道病患者年龄多集中在20~55岁之间,平均年龄为26.56±4.37。本研究分析提示(1)湿热下注是细菌性阴道病最常见的证型,其次为脾虚湿困证,湿毒蕴结证位居第三位,(2)在一般人口社会学因素中,证型分布存在不同饮食习惯的差异(P<0.05),而年龄因素未显示证型分布的差异(P>0.05)。(3)在不同婚育史中,不同产次、人流次数、阴道灌洗及宫腔操作史等因素显示与证型分布差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)不同乳酸杆菌检出率、阴道菌群密集度、Nugent评分等显示与证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。(5)常见生殖道微生物细菌、解脲支原体、衣原体感染均与带下病中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:本研究探讨了妇科大夫关注的影响细菌性阴道病的诸因素与中医证型的关系,聚类分析提示湿热下注证是带下病最常见的证型。饮食习惯、产次、流产次数、阴道灌洗及宫腔操作史、各种支原体、衣原体感染、阴道菌群密集度、Nugent评分、乳酸杆菌检出率均与带下病中医证型有一定的相关性。