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目的：通过观察清热活血方对冠心病急性冠脉综合征患者凝血-纤维蛋白溶解系统中的特异性指标(活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、血小板计数PLT、D-二聚体D-D)的影响,以探讨清热活血方对ACS患者凝血-纤溶功能的干预作用。方法：纳入70例热毒血瘀型急性冠脉综合征患者,采取随机分组方法分为试验组(清热活血方+常规西药治疗组,35例)及对照组(常规西药治疗组,35例),疗程为7天。分别比较两组患者的基本情况、治疗前后凝血-纤溶指标(APTT、FIB、PLT、D-D)水平、中医热毒血瘀型胸痹症状以及血瘀证积分改变,同时评估用药安全性。结果：1.凝血-纤溶功能检测：试验组APTT、PLT水平较用药前升高,FIB、D-D水平较用药前下降,具有统计学意义(P<0.01)。对照组PLT水平较用药前升高、D-D水平较用药前下降,具有统计学意义(P<0.05)；组间比较,试验组在升高PLT水平及降低D-D水平更明显,差异具有显著性(P<0.05)。2.临床症状及疗效：两组在中医热毒以及血瘀症状方面均有改善,试验组能更有效改善ACS患者的症状。热证症状中,试验组在面赤多汗、渴喜冷饮、口干口苦、小便短黄症状改善较对照组明显,具有统计学意义(P<0.05)；血瘀症状中,试验组在舌质紫暗或有瘀斑、口唇及齿龈暗、脉涩或结代、四肢末端紫绀或麻木症状改善较对照组明显,具有统计学意义(P<0.05)。3.血瘀证积分相关性分析：三支血管病变血瘀证积分明显高于双支病变及单支病变,具有统计学意义(P<0.05),相关性检验中,血管病变数与血瘀证积分呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.01),Pearson相关系数=0.485。4.用药安全性：两组在用药安全性评价方面(HGB, WBC, ALT, Cr)治疗前后无统计学差异,均无出现不良事件,故清热活血方具有良好的用药安全性。结论：1.热毒血瘀型急性冠脉综合征患者凝血-纤溶功能受到一定影响,清热活血方能协同降低血小板聚集性、促进纤溶系统活性,抑制血栓形成,调整凝血一纤溶系统平衡,在改善患者机体血液高凝状态方面,较常规西医常规治疗更有疗效；2.清热活血方在改善热毒血瘀型急性冠脉综合征患者临床症状较常规西医治疗效果更优；3.急性冠脉综合征患者三支血管病变比双支、单支血瘀证积分显著升高,且血管病变数与血瘀证积分呈正相关关系,血瘀证积分对血管病变数有一定预测意义。