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目的：探讨食管癌患者在放疗前后中医辨证分型与TNF-α、IL-1β、IL-6的变化，并观察食管癌患者在放疗前后的中医证型、细胞因子及临床特征三者之间的关系。方法：在食管癌患者放疗前后给予中医辨证分型，并检测其血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平，收集患者临床特征。结果：(1)中医证型的改变：在放疗后，食管癌患者中痰气互阻型由放疗前的27例(33.75%)转变为型5例(6.25%)；血瘀痰滞型由34例(42.5%)转变为16例(20.0%)；阴虚内热型由15例(18.75%)转变为45例(56.25%)；气虚阳微型由4例(5.00%)转变为14例(17.5%)。放射治疗前后中医证型比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)细胞因子水平的改变：①放疗后，TNF-α、IL-6水平均降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。②放疗后为阴虚内热证型的45例食管癌患者，TNF-α、IL-6水平明显降低，放疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；而放疗后为非阴虚内热证型的35例患者，细胞因子水平放疗前后比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析提示：①放疗后中医证型与TNF-α放疗后检测水平之间具有相关性(P<0.05)。②放疗后中医证型与食管癌分化程度、KPS评分、骨髓抑制分度以及近期疗效也具有相关性(P<0.05)。③IL-1β、IL-6和TNF-α水平与KPS评分、放射性食管炎具有相关性(P<0.05)。④KPS评分与放疗剂量、骨髓抑制分度、和近期疗效具有相关性(P<0.05)。结论：(1)放射治疗使食管癌患者转变为阴虚内热证型的几率增加。(2)放疗后食管癌患者的TNF-α、IL-6明显减少。(3)TNF-α可能是放疗后食管癌患者中医证型改变的内在因素。(4)食管癌患者中医证型与KPS评分是各临床特征的综合体现。