【摘 要】
：
【目的】通过分析健康人群和中老年人肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）患者的危险因素及临床特征,以达到加强对老年人肺栓塞的认识。【方法】采用回顾性分析,收集2017年5月-2019年5月于福建医科大学附属协和医院确诊的、年龄≥40周岁的109例急性肺栓塞患者的临床材料,对照组为同时期年龄≥40周岁的96例无肺栓塞者的病史资料,包括存在的危险因素、临床特征、辅助检查等,将对照组和肺栓
论文部分内容阅读
【目的】通过分析健康人群和中老年人肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）患者的危险因素及临床特征,以达到加强对老年人肺栓塞的认识。【方法】采用回顾性分析,收集2017年5月-2019年5月于福建医科大学附属协和医院确诊的、年龄≥40周岁的109例急性肺栓塞患者的临床材料,对照组为同时期年龄≥40周岁的96例无肺栓塞者的病史资料,包括存在的危险因素、临床特征、辅助检查等,将对照组和肺栓塞患者的危险因素及临床特征进行分析与比较。使用SPSS 24.0进行统计学分析,对计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验分析患者发生肺栓塞的危险因素,将有统计学意义的单因素进行二元Logistic回归分析。分析中均以双侧p<0.05表示差异具有统计学意义。【结果】1.基本特征:肺栓塞组的住院科室中呼吸内科最多,其次为介入科、心内科,分别占25.69、21.10%、9.17%,各科室患者数量分布不均。2.危险因素:（1）单因素分析:与PE发病相关（p<0.05）的危险因素有深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）、吸烟、手术、肿瘤、卧床、高血压、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,其余因素均无明显相关（p≥0.05）;（2）多因素logistic回归分析:显示DVT、肿瘤、高血压、卧床为肺栓塞的独立危险因素;（3）建立logistic回归方程,并对发生肺栓塞概率进行预测,结果显示该模型的预测准确率为92.20%,灵敏度为90.82%,特异度为93.75%。3.临床特征:在肺栓塞患者中,进一步分为两组,分别为中年组（40-59岁）,老年组（≥60岁）,并进行比较得出,中年组首发症状中以下肢肿胀/酸痛发生率较高（p<0.05）;老年组首发症状中以呼吸困难/气促、胸闷发生率较高（p值均<0.05）。两组患者中,出现肺部啰音、心包积液、胸腔积液者,无统计学差异。4.辅助检查:本研究中,PE患者大多都存在不同程度的低氧血症或呼吸衰竭,但相较于中年PE患者,老年组Pa O2（Arterial blood oxygen tension,动脉血氧分压）低于80mm Hg者较多于,差别具有统计学意义（U=950.50,p=0.045）;其余辅助检查均无统计学意义。【结论】1.本研究发现中年组PE以下肢肿胀/酸痛首发为主,老年组PE多表现为胸闷、呼吸困难,且易发生低氧血症;2.DVT、吸烟、手术、肿瘤、长期卧床、高血压、心房颤动、COPD与PE发病相关,DVT、高血压、肿瘤和长期卧床为PE的独立危险因素。
其他文献
目的:探讨输卵管卵巢脓肿（TOA）手术干预的危险因素并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2013年1月至2019年12月期间在福建医科大学附属协和医院妇产科收治的输卵管卵巢脓肿的患者临床病理及微生物资料。所有患者入院后均经验性使用抗生素治疗,抗生素治疗失败及脓肿破裂的患者需手术干预,以此分为药物治疗组及手术干预组。采用单因素分析方法分析年龄、体质指数（BMI）、孕次、流产次数、
目的:部分局部晚期直肠癌患者经新辅助治疗后可取得病理缓解良好的状态,并可采取局部切除术而非根治性手术,以此保留器官的同时改善术后生活质量。本研究的目的是通过筛选出局部晚期直肠癌病理分期为ypT0-1N0的临床预测因素,以协助制定个体化治疗的决策。方法:本研究纳入2018年8月至2019年10月期间就诊我院行新辅助治疗并返院手术的局部晚期直肠癌患者（cT3-4/N+）共173例。根据术后病理的不同缓
目的研究实验室指标、肥胖相关的影像学指标及急性胰腺炎合并症与急性胰腺炎严重程度的关系。通过构建预测模型,早期（入院后24小时内）、高效地预测中、重症急性胰腺炎,以便确定是否进行转诊及早期治疗方案的拟定。方法回顾性收集分析了2016年1月至2019年6月福建医科大学附属第一医院收治的192例急性胰腺炎患者的临床资料。依据《2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎定义与分类标准》[1],以是否存在器官功能衰
聚醚醚酮（PEEK）是一种在生物医学领域极具吸引力的医用高性能工程材料,具有优异的生物相容性、接近皮质骨的低弹性模量、耐化学腐蚀、自润滑性、耐高温性以及耐疲劳性。目前以PEEK为材质的医疗耗材已经广泛应用于医学领域,尤其是在骨科以及口腔医学中,PEEK的出现为植入式器械提供丰富且日益广泛的选择。但是PEEK的生物惰性会阻碍PEEK与周围正常骨组织的整合,尤其是在一些植入物区域伴有细菌感染的情况下。
目的探讨MPCNL（Minimally Percutaneous Nephrolithotomy,微通道经皮肾镜碎石术）对患侧肾功能的影响,术前不同S.T.O.N.E评分的患者术后肾功能转归是否存在差异,为经皮肾镜术后患者预后判断提供一定的临床证据。方法回顾性分析我科室2018年8月-2020年1月期间行MPCNL的患者,术前常规行泌尿系统CT（Computer Tomography,电子计算机X
目的分析二叶式主动脉瓣（Bicuspid aortic valve,BAV）患者升主动脉扩张的危险因素并探讨二维斑点追踪技术评估升主动脉弹性的临床应用价值。方法将59例BAV病例根据升主动脉内径分为升主动脉扩张组（17例）及非扩张组（42例）。收集两组的一般资料、常规超声心动图数据、升主动脉弹性评价指标（应变、僵硬指数、可扩张性）及二维斑点追踪成像数据,分析BAV患者合并升主动脉扩张的影响因素。同
目的:验证星形胶质细胞膜蛋白Glia CAM蛋白在星形胶质细胞分泌的外泌体上特异性表达,并建立从脑脊液中富集此类Glial CAM蛋白表达阳性外泌体亚群的方法,为下游蛋白组学研究和基因组学研究做准备。方法:通过差速离心法从原代星形胶质细胞的培养基中提取外泌体,应用流式细胞技术、Western Blot技术、NTA检测技术及TEM检测技术验证离心提取物为外泌体,且Glial CAM蛋白在此类外泌体样
目的:胃癌是我国发病率最高的癌症之一,对其可能的生物标志物进行探究,可加深对胃癌发病机制的认知,并合理评估其在胃癌诊疗中的潜力与价值。长链非编码RNA（lnc RNA）被认为在众多疾病的发展包括恶性肿瘤的发生中起重要作用,它亦可作为胃癌早期诊断的分子标志物。本研究在实验组前期获得的芯片检测结果中选取未被报道过的目标lnc RNA进行进一步研究,通过扩大胃腺癌组织样本量验证其表达水平,并对其在胃腺癌
目的:胃癌的发病率和死亡率一直居高不下,其中胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,是胃癌组织学类型中最多见的一种。目前长链非编码RNA参与胃腺癌的发病机制已被证实。本研究旨在通过发现一全新的长链非编码RNA,探究其在胃腺癌组织和细胞株中的表达并结合样本所对应的临床病理资料,在分子层面初步揭示其在胃腺癌的发病机制中所发挥的功能,寻找全新的胃癌早期诊断的体外检测标志物及胃癌靶向治疗潜在的靶点。方法:（1
目的:调查福建医科大学附属第一医院难治性高血压（resistant hypertension,Rs HT）及顽固性高血压（refractory hypertension,Rf HT）患者的患病情况,并分析人群特征及相关影响因素,与合并症的关系,为改善患者的预后提供科学依据。方法:采取回顾性分析方式,纳入2015年1月1日-2018年12月31日就诊在福建医科大学附属第一医院心血管内科的难治性高血压