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目的:1.获得本地50岁以上正常人眼球突出度参考值,探讨Hertel眼球突出计测量方法与眼眶MRI眼球突出度测量方法之间的关系,及其在眼眶病患者眼球突出诊断中的意义。2.了解50岁以上正常人眼球突出度与眶内脂肪发育的关系。
方法:1.采用流行病学调查方法,对济宁市50岁以上正常人进行整群随机抽样。利用Hertel眼球突出计对其眼球突出度及眶距进行活体测量。2.应用MRI对102名50岁以上正常人进行检查,测量其眼球突出度及肌锥内眼球内侧脂肪厚度。依据年龄绘制散点图。
结果:1.Hertel眼球突出计测量眼球突出度最大值21mm,右眼平均值12.73±2.43mm,左眼平均值12.62±2.42mm;男性平均较女性大1.74mm;右眼球突出度大于左眼球突出度(t=5.059,p=0.000,p<0.05),99.5%的男性和98.4%的女性双眼眼球突出度差值不超过2mm,88.3%的男性和87.9%的女性双眼眼球突出度差值不超过1mm;眼球突出度与眶距正相关,男性右眼眼球突出度与眶距之间r=0.547,t=3.812,p=0.001,男性左眼眼球突出度与眶距之间r=0.502,t=3.387,p=0.002;女性右眼眼球突出度与眶距之间r=0.346,t=2.300,p=0.027,p<0.05,女性左眼眼球突出度与眶距之间r=0.468,t=3.305,p=0.002,p<0.05;眼球突出度与年龄呈负相关,年龄逐年增长而眼球突出度呈逐渐降低的趋势(r=0.768,t=-7.595,p=0.000)。2.MRI测量眼球突出度最大值23mm,右眼眼球突出度平均值15.70±2.07mm,左眼眼球突出度平均值15.83±2.22mm;男性眼球突出度较女性眼球突出度平均大0.96±2.93mm,左右眼眼球突出度间的差异无统计学意义(t=-1.755,p=0.082,p>0.05);眼球突出度与眼球内侧脂肪厚度间呈正相关,眼球突出度随眼球内侧脂肪厚度增长而增加,右眼眼球突出度与眼球内侧脂肪厚度间r=0.678,F=85.038,t=9.222,p=0.000,p<0.05,左眼眼球突出度与眼球内侧脂肪厚度间r=0.686,F=88.889,t=9.428,p=0.000,p<0.05。3.男性MRI测量值较Hertel眼球突出计测量值大2.48mm,女性MRI测量值较Hertel眼球突出计测量值大3.31mm。
结论:50岁以上人群眼球突出度随年龄增长而逐渐变小。50岁以上人群双眼眼球突出度差值>1mm即应引起高度重视,必要时进一步行相关检查以排除眼眶疾患。眼球突出度与眶内脂肪变化关系密切,眼球突出度随眶内脂肪减少而逐渐降低。