五参养心汤治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lfq198410
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目的:验证五参养心汤加减治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者的临床疗效,为中医药治疗慢性心力衰竭提供新思路。方法:研究病例均为2018年7月至2019年12月间在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科门诊及病房诊断为慢性心力衰竭中医辨证属气虚血瘀证患者共62例。将患者随机分为治疗组31例,对照组31例,对照组接受基础西药治疗,治疗组予西医基础治疗的同时加服加减五参养心汤治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组,心功能状况、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、生存质量[改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHFQ)]、中医证候积分的变化,研究五参养心汤加减对慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者的效果。结果:1.心脏功能状况:治疗组86.66%,对照组73.33%,治疗组效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.血浆NT-pro BNP:两组患者治疗前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.左室射血分数(LVEF):两组患者治疗前比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.6分钟步行距离:两组患者治疗前比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.生存质量[(C-MLHFQ)]:两组患者治疗前比较无明显差别,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.中医证候积分:两组患者治疗前比较无明显差别,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.五参养心汤加减能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的心功能状况及中医证候。2.五参养心汤加减能降低慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的血浆NT-pro BNP水平,提高左室射血分数(LVEF)。3.五参养心汤加减能增加慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的6分钟步行距离,提高患者生存质量。
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