双根单冠种植的修复方式及其力学影响的研究

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近年来,随着我国经济快速发展,健康理念的逐步深入,人们爱牙意识普遍增强,口腔修复学技术也得到长期快速的发展。种植体支持单冠修复由于其美观、不损伤邻牙、较好的发挥咀嚼功能等优越性,已逐渐被缺牙患者接受。但目前,口腔种植在缺牙修复中还是占较低的比例,这是与其存在一定的失败率有关系的。研究发现,若种植体缺乏良好的抗旋转设计,则口腔在进行长期的咀嚼运动中,临床上将可能出现修复体及种植体的旋转和松动,进而造成颌骨吸收和口腔种植的失败发生。   早在1995年,Manfred就提出了恢复天然牙根的理论,其内容主要是口腔种植体要尽可能多地模拟天然牙根,以口腔种植体恢复天然牙根在口腔内的分布状态及其功能。相比较于常规口腔种植的单根单冠口腔种植技术,双根单冠种植则是在这种理论基础之上所提出的一项新型口腔种植修复技术。它的优点主要有:①在增加修复体固位能力的同时,降低了种植体周围的扭转力和应力集中;②有效增加了种植体与颌骨的结合面积;③很好地将作用于口腔牙齿上的功能载荷均匀分散到颌骨中,降低种植体周围的应力集中和骨吸收。   本文主要研究对象为双根单冠种植修复技术,主要包含双根单冠种植的空间规划设计和生物力学特性研究。首先,分析影响口腔种植的重要组织解剖结构,包括下颌管、上颌窦和骨性倒凹等,以及影响口腔种植的其他重要因素。其次,在参考单根单冠种植的空间规划基础上,提出了双根单冠种植修复方式在近远中向、颊舍向和垂直向的空间规划设计。然后,以有限元模型分析实验来研究双根单冠种植修复的生物力学特性。本文针对口腔种植修复中的单种植体修复可能存在种植体和修复体旋转、颌骨应力集中较大等问题,提出应用双根单冠种植修复技术进行口腔种植修复,并对双根单冠种植的影响因素、适用条件和空间规划等修复技术做了较全面的研究,最后通过有限元模型分析验证双根单冠种植的有效性,及双根单冠种植不同空间布局修复的一些生物力学特性。   本文研究的意义在于:传统单根单冠种植修复技术普遍存在种植体旋转、松脱和骨吸收较明显等问题,双根单冠种植修复技术有效应用双种植体来降低和减少单种植体的旋转所引起的问题,开拓了一种新的修复方式,极大地丰富了临床医师的选择。随着现代口腔修复技术的迅速发展,双根单冠种植技术也将迎来自己新的曙光。  
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