原发性高血压的六经辨证研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xh7304
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目的:通过收集原发性高血压患者的临床资料,总结其六经症状的分布规律,探讨原发性高血压的六经证型分布规律,为原发性高血压的六经辨证论治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年09月至2021年09月于山东中医药大学附属医院心病科门诊就诊的原发性高血压患者资料,包括一般资料(年龄、性别)和临床信息(主诉、现病史、既往史、六经症状、体格检查等)。运用六经辨证方法,得出原发性高血压患者的六经证型,并将所有信息录入Excel数据库,采用SPSS26.0软件进行统计学分析,探究原发性高血压的六经证型分布规律及年龄、性别、高血压分级、常见合并症与六经病的相关性。结果:1.本研究共纳入196例原发性高血压患者,其中男性101例(51.5%),女性95例(48.5%)。患者最大年龄为83岁,最小年龄为20岁,平均年龄为52.76±12.982岁。大多数原发性高血压患者患有多种慢性疾病,尤其是糖脂代谢异常相关疾病,还涉及消化系统异常以及内分泌紊乱。2.本研究中,196例原发性高血压患者共得到18种六经证型,其中单经病证型6个,两经合病证型9个,三经合病证型3个。其中单经病中出现频率前三位依次为少阳病(33.7%)、太阴病(25.5%)、太阳病(9.2%)。两经合病中出现频率前三位依次为太阳少阳合病(7.1%)、太阳太阴合病(5.1%)、少阳阳明合病(4.1%)。三经合病共出现太阳阳明少阳合病、太阳少阳太阴合病和太阳太阴少阴合病3种证型,各自仅见1例。将多经合病拆分为单经形式后,六经病出现频率从高到低依次为少阳病、太阴病、太阳病、阳明病、少阴病、厥阴病。3.从头面、四肢、寒热、汗出、气机等12个方面总结196例原发性高血压患者六经症状分布规律,其头面部以头眩头晕、侧头痛、耳鸣耳聋最为常见,四肢多表现为项背强、手足发凉、身重,多数患者自觉怕冷、恶寒、自汗出,并易出现恶心、干呕的气机异常表现,胸腹常见腹满、心下隐痛、胁痛,情志方面常见情绪烦躁,口咽常见口干、口苦,大多数患者饮食、二便正常,也可见有畏食生冷、下利等异常情况,舌多暗红,苔薄白或薄黄,脉沉细或弦细。4.通过分析年龄、性别、高血压分级、常见合并症(高脂血症、冠心病、脑梗死)与六经病之间的相关性发现:年龄与少阳病、太阴病具有相关性。在原发性高血压患者中,年龄越小越容易出现少阳病,而随着年龄的增长,其六经证型更可能为太阴病。结论:1.原发性高血压患者临床上六经证型皆可出现,以单经病居多,其次为两经合病、三经合病,未出现三经以上合病。2.原发性高血压的六经证型分布,按单经出现频率,从高到低依次为少阳病、太阴病、太阳病、阳明病、少阴病、厥阴病。3.年轻的原发性高血压患者更易显示出少阳病的症状特点,老年原发性高血压患者六经证型更易为太阴病。4.六经辨证是诊治原发性高血压病的一种初步可行的辨证方法。
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