研究背景新医改政策是针对目前我国医疗卫生工作中的问题和弊端做出的重大调整政策,它带来的相关调整和公立医院改革等政策为我国的医疗卫生体制带来了多方面的改变。医务人员既是新医改政策的具体执行者和排头兵,又是新医改政策落实的受益者,了解新医改前后医务人员工作变化的感知情况对于医改政策的深化和医务人员工作积极性的调动意义重大。研究目的通过山东省第五次卫生服务调查中对医务人员的问卷调查,分析山东省医疗卫生机构中的医务人员在新医改前后工作变化的感知情况,并结合新医改的背景和相关政策,了解医务人员工作状态的变化以及对医改的认知评价,根据存在的问题提出针对性的建议。研究方法利用山东省第五次卫生服务调查中医务人员调查数据,分析新医改前后山东省医疗机构中医务人员的工作变化感知情况,对调查对象的社会人口学特征进行描述,利用主成分分析和因子分析降维处理找出主要的几个影响变化感知的维度,分析每个维度下不同人群间的得分情况及差异,通过研究结论发现主要的问题并提出建议。主要结果1.本次调查选取了山东省17个地市区县中的所有三级医院、部分二级医院及样本镇(街道)中的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。共调查2344人,其中临床医生1328人,占56.7%；护理人员757人,占32.3%；公共卫生人员259人,占11.0%。2.利用主成分分析和因子分析方法发现,社会支持维度、个人工作维度、工作机构维度和看病变化维度是影响医务人员变化感知的主要成分。从因子分析模型得出医务人员总体变化感知的平均得分为3.81分,处于评价得分的中等偏上水平,医务人员总体感知工作情况比5年前略有改善。3.在影响医务人员总体感知得分的四大维度中,医务人员在工作机构维度得分最高,个人工作维度次之,而在看病变化维度得分较低,社会支持维度得分最低。从得分上来看,医务人员感觉新医改后在工作机构和个人工作方面改善较明显,而在老百姓的看病变化方面和社会支持方面没有改变。4.对影响医务人员变化感知的各维度进行单因素方差分析和多因素回归模型分析,结果显示,医务人员的最高学历、所担任的行政管理职务、专业类别、编制类型、工作机构类型等均对医务人员的总体工作变化感知有影响。结论及建议本次调查结果发现,山东省医务人员总体感知工作情况比5年前略有改善,新医改对医务人员的影响效果是积极的。在整个的工作情况中,以医务人员工作机构维度和个人工作维度的改善较为明显,在社会支持维度和看病变化维度没有改变。医务人员感觉社会对医务人员的尊重程度、医务人员的社会地位、医患关系方面及老百姓看病变化方面较医改前没有改善。所以在未来的医改进程中,提高社会对医务人员的尊重和支持,逐步提升医务人员的社会地位,构建和谐的医患关系,改善老百姓“看病难、看病贵”等问题仍然是未来医改的重点关注问题。相信通过各方面多措施的积极行动,未来的医改应该能够取得更好的效果,构建中国特色的医药卫生体制能够为我国医疗卫生事业做出更大的贡献。