雷公藤联合西药治疗下肢动脉流出道广泛硬化闭塞症的系统评价

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目的:系统评价雷公藤联合西药治疗下肢动脉流出道广泛硬化闭塞症有效性。方法:利用计算机检索Medline、EMbase、PubMed、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库;辅助以人工检索。检索时限截止2014年12月。由2位评价员独立对资料进行质量评价,不一致的由第三位评价者评价,并讨论达成一致,最终对同质研究应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献共1317例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。其中实验组(雷公藤联合西药)652例,对照组(西药组)665例,雷公藤联合西药治疗在下肢动脉流出道广泛硬化闭塞症的治疗过程中对减轻血管炎症反应(MD=-3.13,95%CI(-3.31,-2.95),P<0.00001),差异有统计学意义,提示雷公藤联合西药组优于对照组;提高患肢趾端温度(RR=0.24,95%CI(0.16,0.36),P<0.00001),差异具有统计学意义,提示雷公藤联合西药组优于对照组;减少并发症的发生[RR=0.49,95%CI(0.30,0.81),P=0.005],差异具有统计学意义,提示雷公藤联合西药组优于对照组。在肾功方面,差异无统计学意义(MD=-1.96,95%CI(-5.33,1.41),P=0.25),提示雷公藤联合西药组与对照组无明显差异。结论:雷公藤联合西药治疗在下肢动脉流出道广泛硬化闭塞症的治疗过程中在减轻血管炎症反应(C-反应蛋白),患肢趾端温度方面优于西药治疗组。
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