200例卵巢早衰患者中医证候分布研究

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目的:近年来,卵巢早衰患者发病率逐渐增加,而有关卵巢早衰中医证型分布研究较少,本项目拟通过收集卵巢早衰患者临床资料、探讨卵巢早衰的中医证型与年龄的相关性,分析卵巢早衰的主要证型分布。为卵巢早衰的规范辨证分型及临床诊治提供科学依据。  方法:根据中医证型诊断标准制作卵巢早衰中医证型调查表,收集2015年1月至2016年12月陕西中医药大学第一附属医院妇科门诊及生殖门诊病例,共200例。年龄按中医“三七”、“四七”、“五七”进行分组,对卵巢早衰患者证型、年龄等相关性进行统计分析。  结果:(1)200例卵巢早衰患者共收集到16个证型,单一证型:肾阴虚证75人(37.5%),肝郁气滞证37人(18.5%),血瘀证19人(9.5%),血虚证17人(8.5%),肝阴虚证14(7%),脾气虚证13人(6.5%),肾阳虚证4人(2%)。合并证型:肾阴虚兼肝郁证48人(24%),气血两虚证43人(21.5%),肾阴虚兼肝阴虚证38人(19%),肝郁兼血瘀证25人(12.5%),肝郁兼脾虚证17人(8.5%),肾阴虚兼肾阳虚证4人(2%),肾阴虚兼血瘀证2人(1%),肾阳虚兼血瘀证2人(1%),肾阳虚兼肝郁证1人(0.5%)。主要的证型有5个:肾阴虚证75人(37.5%),肾阴虚兼肝郁证48人(24%),气血两虚证43人(21.5%),肾阴虚兼肝阴虚证38人(19%),肝郁气滞证37人(18.5%)。(2)卵巢早衰患者发病年龄主要分布在21~40岁,平均年龄为31.8±2.14岁,21~27岁54人,所占比例占27%;28~34岁47人,所占比例23.5%;35~40岁99人,所占比例49.5%。(3)卵巢早衰年龄和证型的关系,21~27岁之间以气血两虚为主共22人,所占比例40.7%;28~34岁以肝郁气滞证为主共27人,所占比例57.4%;35~40岁以肾阴虚为主共38人,所占比例38.3%。  结论:卵巢早衰的证型有:肾阴虚证,肝郁气滞证,脾气虚证,血虚证,血瘀证,肝阴虚证,肾阳虚证,肾阴虚兼肝郁证,气血两虚证,肾阴虚兼肝阴虚证,肝郁兼血瘀证,肝郁兼脾虚证,肾阴虚兼肾阳虚证,肾阴虚兼血瘀证,肾阳虚兼血瘀证,肾阳虚兼肝郁证。主要证型有5个:肾阴虚证,肾阴虚兼肝郁证,气血两虚证,肾阴虚兼肝阴虚证,肝郁气滞证。肾阴虚是卵巢早衰患者的基本证型,气血亏虚是卵巢早衰患者的重要证型,肝、肾两脏与卵巢早衰关系最为密切。发病年龄分布在21~40岁,21~27岁卵巢早衰患者以气血亏虚证占主要;28~34岁女性以肝郁气滞证为主;35~40岁女性以肾阴虚为主。
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