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[目的]吸烟、放射治疗、糖尿病和骨质疏松作为口腔种植术的危险因素已得到广泛关注,但目前与之相关的研究结果间存在较大差异,尚无明确定论。随着种植体作为口腔修复治疗手段被逐渐采纳,导致口腔种植体失败的危险因素被不断提出和关注,临床口腔医生呼吁更多高级别的循证医学证据对这一热点问题进行分析及评估。因此,本文通过Meta分析的方法,系统评价吸烟、放射治疗、糖尿病和骨质疏松与口腔种植体失败的关系及影响,以期为口腔种植修复治疗成功提供更可靠的参考依据。 [方法]以MEDLINE和EMBASE作为已发表论文的主要来源,通过在电子数据库搜集及手工搜索的方式,查阅发表至2013年1月的有关吸烟、放射治疗、糖尿病和骨质疏松作为危险因素和口腔种植体失败之间关系的高质量论文。按Meta分析的要求对所有纳入的论文进行质量评估,并提取纳入论文的特征信息。采用Revman5软件和STATA软件,计算相对危险度(Relative Risk)和95%置信区间。 [结果]通过筛选,最后有51篇高质量论文符合纳入标准。结果显示,吸烟(纳入33篇,RR=1.92,95% CI1.67-2.21)和放射治疗(纳入16篇,RR=2.28,95%CI1.49-3.51)与口腔种植体失败在统计学上存在显著关系,然而糖尿病(纳入5篇,RR=0.9095%CI0.62-1.32)和骨质疏松(纳4篇,RR=1.09,95%CI0.79-1.52)对口腔种植体失败在统计学上没有显著相关。亚组分析提示,纳入论文的“研究特点”,即研究对象的平均年龄、作者所属国家、研究的设计类型、样本量的大小以及研究随访时间等,对本研究分析结果没有显著影响。 [结论]本研究分析提示,吸烟和放射治疗是引起口腔种植体失败的重要因素,而糖尿病和骨质疏松对于口腔种植体失败的影响有待进一步研究。