论文部分内容阅读
目的：探讨PAX8和CD24在肾细胞癌中的表达方式和预后判断中的意义,为肾细胞癌寻找一个新的预后预测因子和治疗靶点。材料和方法：收集2005年1月到2009年12月期间100例肾癌根治术后的病理标本,使用免疫组化方法分析PAX8和CD24在100例肾细胞癌的组织切片标本和18例癌旁肾组织标本中的表达。使用半定量分析法将所有标本分成3组,阳性细胞数1-10%为1+；阳性细胞数11-50%为2+；阳性细胞数大于51%为3+。使用定性分析法将所有标本分成2组,即弱表达组和强表达组。根据临床病理参数采用卡方检验(X2检验)分析PAX8和CD24的表达关系,使用生存率估计法(Kaplan-Meier method)分析无疾病进展生存率(PFS)和疾病特异性生存率(DSS),使用对数秩检验(Log-rank test)分析两者表达差异。此外,我们使用Cox比例风险模型分析PAX8和CD24作为肾细胞癌预后标记物的独立性,瘤旁组织作为阳性对照。结果1.18例癌旁肾组织(100%)和84例(84/100)肾细胞癌中检测到PAX8的表达,PAX8在肾透明细胞癌中的表达率为85.5%,在肾嫌色细胞癌中的表达率为83.3%,在乳头状肾细胞癌中的表达率为100%,在肉瘤样肾细胞中的表达率为50%。PAX8的高表达与低肿瘤分级、早期TNM分期、肿瘤大小(肿瘤体积小于5.5cm)、病人年龄(年龄小于55岁)、病人性别明显相关,和病人的种族无关。此外,PAX8的高表达与长期无疾病进展生存率(PFS)和疾病特异性生存率(DSS)明显相关(P<0.01)。本研究表明PAX8高表达与肿瘤的病例参数以及病人的生存率呈负相关。2.94.4%的癌旁肾组织(17/18)和85%(85/100)肾细胞癌中检测到CD24的表达,CD24在肾透明细胞癌中的表达率为86.7%,在肾嫌色细胞癌中的表达率为83.3%,在乳头状肾细胞癌中的表达率为100%,在肉瘤样肾细胞中的表达率为50%。CD24的高表达与高肿瘤分级、高TNM分期、肿瘤大小(肿瘤体积大于5.5cm)、病人年龄(年龄大于55岁)、以及病人的性别和种族有关。然而,CD24的表达和肿瘤的pT分期无关。此外,CD24的高表达与短期无疾病进展生存率(PFS)和疾病特异性生存率(DSS)明显相关(P<0.01)。Cox比例风险模型显示CD24可作为一项独立的预后标记物。本实验表明CD24的高表达与肿瘤的临床病例参数以及病人的生存率呈正相结论1.PAX8和CD24作为高敏感性的肾脏免疫组化标记物,可以有助于肾细胞癌的诊断和鉴别诊断。2.PAX8与临床病理参数、无疾病进展生存(PFS)时间和疾病特异性生存(DSS)时间负相关联表明,它可以用来预测肾细胞癌患者的预后。3.CD24高表达与临床病理参数、无疾病进展生存(PFS)时间和疾病特异性生存(DSS)时间正相关联表明,它可以被用来作为预测肿瘤进展和转移的肾细胞癌.4.Cox比例风险模型分析显示PAX8和CD24可作为肾细胞癌无疾病进展生存(PFS)时间和疾病特异性生存(DSS)时间的一个独立预测因素,并且PAX8和CD242可作为肾细胞癌新的预测因子和治疗靶点。