目的:评价与比较后腹腔镜与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2007年10月-2010年12月手术治疗的肾癌40例进行对比分析,其中后腹腔镜肾癌根治术20例,开放性肾癌根治术20例,分别设为A组和B组,根据平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间、术后并发症及术前术后肝肾功能及心肌酶谱等生化结果的影响情况等临床资料对两组手术进行统计分析。结果:两组手术均获得成功,术后病理均证实为肾细胞癌。除手术时间差别无统计学意义外(P>0.05),A组术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间均明显少于B组,差别有统计学意义(P<0.05);生化结果变化情况:A组与术前相比,术后第1d肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后第3d恢复至术前水平,术前后肝、肾功能及心肌酶谱无显著性差异(P>0.05),B组术后第1天ALT、AST、LDH指标虽未达到异常水平,但均高于A组,有显著性差异(P<0.05)。结论:后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱无明显影响,对于术前心肝肾功能正常的患者不至于造成严重损伤,与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾癌具有创伤小、术中出血量少、术后肠功能恢复快、术后住院时间短等优点,值得临床推广。