目的：　　 回顾性研究饮食因素对胃食管反流病(GERD)患者反流症状的影响，探讨三种等体积等能量的标准试餐（脂肪25％）、高脂试餐（脂肪60.6％）、添加功能食品试餐（脂肪25％）对GERD患者和健康受试者食管酸暴露的影响。　　 对象和方法：　　 纳入有典型反酸、烧心症状的反流性食管炎(RE)患者14人、非糜烂性反流病(NERD)患者11人，健康受试者(HS)10人。对GERD患者饮食特点与反流症状关系进行问卷调查，并填写生活质量SF-36量表和GERD-HRQL表、心理自评SAS和SDS量表。采用4通道pH电极对受试者进行26小时食管+胃pH值监测。电极分别置于LES上缘下l0cm、LES上缘下5cm、LES上缘、LES上缘上5cm。受试者在监测期间按随机顺序进食三种试餐，观察三种试餐餐前l小时和餐后4小时食管酸暴露时间百分比、食管酸暴露次数和反流症状。　　 结果：　　 GERD患者进食速度较快，进食饱感较大，油腻饮食易诱发反流症状。GERD严重影响患者的生活质量和心理状态。RE组患者空腹状态的食管pH＜4的时间百分比显著高于HS组（3.51±3.51，p=0.007），进餐能加重三组受试者餐后4小时食管酸暴露时间百分比(p=0.003，p=0.001，p=0.002)。其中，高脂试餐能增加三组受试者餐后4小时总食管酸暴露时间百分比和食管酸暴露次数，且在RE组患者中更加明显（15.79±12.87，p=0.004）。在添加功能食品试餐后，RE组和HS组受试者的餐后食管酸暴露次数与餐前相比均无显著差异。其中，酸反流阴性组患者在添加功能食品试餐后的食管酸暴露时间百分比和食管酸暴露次数在餐后第1个小时均低于餐前水平，在餐后第2～4小时中每小时的食管酸暴露时间百分比和食管酸暴露次数与餐前相比无统计学意义。高脂试餐能加重GERD患者，尤其是NERD组患者的反流症状。对常规食管pH监测酸反流阴性的GERD患者，下食管括约肌上缘pH＜4的时间百分比显著高于HS组受试者（31.24±27.99比9.28±12.78，p=0.018）。　　 结论：　　 GERD症状与饮食有关。RE患者空腹食管酸暴露明显，进餐增加GERD患者和健康受试者食管酸暴露，该作用在RE患者更显著。高脂试餐能延长GERD患者，尤其是酸反流阳性患者的餐后食管酸暴露时间，增加餐后食管酸暴露次数，加重患者的反流症状。功能食品可减少酸反流阴性的GERD患者餐后食管酸暴露时间和食管酸暴露次数。LES上缘处食管pH值监测对食管酸暴露的诊断有一定的补充意义。