体检人群的齿痕舌与体质的相关性研究

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1目的探讨和分析体检人群的齿痕舌与体质的相关性,为临床诊断提供帮助。2方法文献研究主要采用描述性分析的方法,对中医对齿痕舌的认识历程及现在医学的研究成果进行评述;临床研究以健康体检人群为研究对象,重点观察齿痕舌人群在九种体质中的分布、舌象特点及与体检指标的相关性。并根据数据类型选择适当的统计学方法进行分析(包括卡方检验、逻辑回归,非参数秩和检验等)3结果3.1齿痕舌的发生率齿痕舌在体检人群中的发生率56.27%,男性与女性的发生率没有统计学差异(P>0.05);年龄50岁以下人群发生率无明显差别,在50岁以上人群的发生率有明显下降趋势;轻度齿痕舌的男性的发生率高于女性(X2=9.18,P<0.01);中度、重度齿痕舌女性的发生率上高于男性(P<0.01)3.2齿痕舌在九种体质中的分布与舌象特点3.2.1齿痕舌的在九种体质中的发生率在总体人群中,齿痕舌发生率由高到低依次是特禀质、痰湿质、阳虚质、湿热质、平和质、阴虚质、气虚质、气郁志、血瘀质,发生率最高的是特禀质(61.29%),发生率最低的是血瘀质(47%),两者比较有统计学差异;8种偏颇体质人群的齿痕舌发生率同平和质人群比较,没有发现统计学差异。在齿痕的程度上,气郁质组、血瘀质组的轻度齿痕舌发生率低于平和质组;中度齿痕舌的体质构成没有差异;重度齿痕舌中特禀质组与血瘀质组的齿痕舌发生率高于平和质组。在不同的年龄段中,30-39岁年龄段中,特禀质组的齿痕舌出现率高于气郁质(X2=4.14,P<0.05);40-49岁的年龄段中,湿热质组、血瘀质组阴虚质组的齿痕舌出现率低于气虚质(P<0.05,P<0.01)体检正常人群与体检异常人群的齿痕舌发生率和九种体质的分布没有差异3.2.2齿痕舌人群的体质问卷条目比较相对于非齿痕舌人群,有齿痕舌的人群更容易出现精力不充沛、容易疲乏、腹部肥满松软,舌苔厚腻,易生痤疮和疮疖等症状(或体征)。在不同程度、不同性别的齿痕舌人群中,轻度齿痕舌组与中重度齿痕舌组有21个症状(或体征)有差异,它们分属不同的体质,寒、热、虚、实证夹杂。男性与女性的体质症状差异更明显,有48组呈现差异。在九种体质症状的分别比较中,没有发现和症状更倾向于某种体质类型3.2.2齿痕舌在九种体质中的舌象特点与同体质的非齿痕舌组相比,平和质组中,齿痕舌人群的暗红舌、淡白舌的出现率高,红舌、瘦薄舌、剥落苔、黄苔出现率低;气虚质齿痕舌的绛舌、裂纹舌、润苔出现率低;气郁质齿痕舌的红舌出现率低,痰湿质齿痕舌的裂纹出现率低;特禀质齿痕舌的适中舌形的出现率高;阳虚质齿痕舌的白苔的出现率高,裂纹舌、瘦薄舌、黄苔的出现率均低;阴虚质齿痕舌的淡红舌出现率较高。与平和质的齿痕舌相比,偏颇体质的齿痕舌在舌色、舌形、苔质、舌色中都有差异:阴虚质的淡红齿痕舌、气郁质的暗红舌出现率低;气郁质的淡白舌、阴虚质的红舌出现率高。气虚质的胖大舌、瘦薄舌与阴虚质瘦薄齿痕舌出现率高。气虚质、特禀质、血瘀质、阳虚质齿痕舌的薄苔的出现率低;气虚质齿痕舌的润苔与厚苔,特禀质、血瘀质齿痕舌的厚腻苔出现率低;湿热质齿痕舌的厚苔、腻苔与痰湿质的腻苔出现率高;气虚质、特禀质、血瘀质白苔、痰湿质的黄苔出现率高。3.2.4齿痕舌与体检指标及九种体质的相关性齿痕舌人群的体重指数高于非齿痕舌人群,痰湿质齿痕舌的体重指数高于其它体质;齿痕舌的舌色与血红蛋白含量相关,血红蛋白含量高时舌色深,血红蛋白含量低者舌色偏淡,数字舌图的1ab值与肉眼观察的结果基本一致。尿比重指标在超出正常值时,重度齿痕舌的人数增加。结论:1体检人群中的齿痕舌发生率是56.27%,以轻度齿痕舌多见2齿痕舌的出现与体质类型没有明显的关系,与疲劳状态关系比较密切。3不同体质的齿痕舌的舌象表现各有特点,其中以舌苔的变化最为明显4在分析了24项体检数据后,中重度齿痕舌与体重指数和尿比重有一定的相关性,其中体重指数与痰湿质关系密切。
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