完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生存质量的影响

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[目的]:评价完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生存质量的影响。[方法]:选取2009年08月至2010年06月南京军区福州总医院心胸外科临床诊断为非小细胞肺癌(Ⅰ期、Ⅱ期及部分ⅢA期)患者40例,所选病例按照手术方式随机分为分2组:完全胸腔镜手术(VATS)组20例,传统开胸手术(TOS)组20例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后住院天数等围手术期指标;并分别于术前1天,术后1月、术后6月采用肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)和原发性肺癌症状分级化量表进行生存质量评价,对比两组患者的身体状况(PW)、社会家庭状况(SFW)、情感状况(EW)、功能状况(FW)、附加关注情况(LCS)及中医症状积分(TCS)。[结果]:两组均顺利完成手术,两组患者在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤所在肺叶、肿瘤病理类型、TNM分期及术前生存质量等构成上无统计学差异(P>0.05)(1) VATS组患者在术中出血量、术后引流液量、术后住院时间等围手术期指标较TOS组有明显优势(P<O.01),两组手术时间无统计学差异。(2)术后1月,VATS组患者的影响主要存在于SFW、EW、LCS及TCS方面(P<0.05),TOS组则在PW, SFW, EW, FW, LCS及TCS方面均存在影响(P<0.05)。组间比较,VATS组在PW、EW, FW, LCS方面较TOS组有明显优势(P<0.05),两组SFW及TCS无统计学差异(P>0.05)(3)术后6月,VATS组患者在PW, FW、FW, LCS及TCS方面均优于术前水平(P<O.05),TOS组患者仅在LCS及TCS方面优于术前水平(P<0.05)。组间比较,VATS组在PW、SFW、EW、FW, LCS及TCS均较TOS组有明显优势(P<0.05)。[结论]:与传统开胸手术相比,完全胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者近期生存质量占明显优势,完全胸腔镜肺叶切除术能有效减轻肺癌治疗期间中医症状,提高近期生存质量,适宜临床推广应用。
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