京津冀流动劳动力基本医疗保险关系转移接续问题研究

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随着京津冀一体化的深入,劳动力流动成为一种常态,基本医疗保险关系转移接续的重要性逐步凸显出来。一直以来,京津冀地区借助北京的首都优势和天津经济优势吸引着北方乃至全国优质人才和剩余劳动力的流入,是我国主要的流动劳动力流向地之一。京津冀经济圈内部的流动劳动力数量也很庞大,北京、天津以在政治、经济、文化等方面的天然优势对河北省劳动力产生强大的“虹吸效应”,导致河北省剩余劳动力长期单向流向京津两地。近年来,“北京非首都功能疏散”、“雄安新区”设立等一系列国家政策的推出对河北省流动劳动力的迁移产生一定的“拉回效应”,京津冀流动劳动力的主要流动方向发生了相应的变化。区域经济的协调发展依赖于劳动力的自由流动,京津冀基本医疗保险关系转移接续不顺畅已经成为阻碍劳动力流动的障碍。打破医疗保险关系转移接续壁垒、消除劳动力后顾之忧、降低其迁移成本对京津冀协同发展尤为重要。本文采用文献研究法、对比分析法、定量研究法相结合的方式,通过系统分析和对比三地基本医疗保险关系转移接续政策,发现基本医疗保险转出地和转入地政府之间、流动劳动力和政府之间存在利益矛盾制约了转接制度的完善,并在制度和经办管理两个层面找到了医保转接的发展瓶颈。制度层面的主要有立法滞后、三地医疗保险制度差距较大、转移接续中存在冲突性规定等。经办管理层面的主要有缴费年限折算政策不完善、缺少协调管理机构、服务系统信息化程度较低等。通过借鉴欧盟在跨国医疗保险关系转移接续和跨国就医两方面提高医疗保险可携带性的经验,本文提出京津冀应首先确立区域间医保转接的基本原则,其中包括以人为本原则、利益平衡原则、以协调代替统一原则、就业地参保原则和按时间比例承担原则。还要加强顶层设计,加强立法、联合设立京津冀社会保障协调管理机构和专项调剂基金、建设标准化的医疗保险制度。除此之外还要完善京津冀基本医疗保险关系转移接续服务框架,确立科学的缴费年限折算方法,加快医保关系转移接续信息系统建设,全面完善京津冀基本医疗保险关系转移接续制度。
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