563例妊娠期血小板减少病例分析

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第一部分自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤53例的疗效评价及预后因素分析
  目的:探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效以及预后的影响因素。
  方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院诱导化疗序贯auto-HSCT治疗的53例MM患者资料。总结auto-HSCT疗效,并分析影响患者预后的相关因素。
  结果:53例患者移植前CR23例,VGPR5例,PR20例,SD5例。移植后CR35例,VGPR10例,PR8例。移植前和移植后有效缓解率(CR+VGPR)差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、危险分层、移植前和移植后MRD检测结果是无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响因素。确诊到移植时间、R-ISS分期、移植前和移植后疾病状态是PFS的影响因素。年龄是影响PFS和OS的独立预后因素。确诊到移植时间是影响PFS的独立预后因素。
  结论:Auto-HSCT治疗MM患者安全有效,能明显提高患者缓解率,改善患者预后。年龄、确诊到移植的时间、R-ISS分期、危险分层、移植前和移植后疾病状态以及MRD检测结果是影响患者预后的因素。
  第二部分563例妊娠期血小板减少病例分析
  目的:探讨妊娠期血小板减少的病因构成以及妊娠期和分娩期的管理。
  方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月在重庆医科大学附属第一医院产科收治的563例妊娠期血小板减少产妇的临床资料。
  结果:本组563例产妇最常见病因为妊娠期血小板减少症(GT),其次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(HDP)。随着血小板计数减少,GT占比减少,ITP占比增多。
  结论:当出现妊娠期血小板计数>50×109/L时,病因为GT可能性最大,同时需考虑病因为HDP可能;当血小板计数<50×109/L时,病因为GT可能性大,但需警惕病因为ITP可能。
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