广场舞运动对代谢综合征女性患者高密度脂蛋白脂质组重构及功能的影响

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高密度脂蛋白(HDL)是公认的可以对抗代谢综合征(Mets)的好脂蛋白。HDL脂质组成和结构的多样性决定了其功能的多效性。它具有驱动胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化等许多功能,可有效防治动脉粥样硬化(AS)、降低冠心病发病风险。先前已有研究表明,合理的运动对于降低Mets的发生发展,改善Mets的症状及延缓并发症的产生有积极的疗效。过去几十年,人们将HDL的研究重点放在了如何提高其水平上,但最近几年的研究显示,心血管事件的发生率并没有因药物使HDL-C水平的升高而降低。目前,研究者已将研究的重点放在如何改善HDL功能上,这一转变可能会对防治AS及心血管疾病带来新的攻克靶点。
  目的:
  研究广场舞运动对代谢综合征女性患者高密度脂蛋白脂质组重构及功能的影响。
  方法:
  1、受试人群的筛选:根据2004年中华医学会糖尿病学会结合目前中国常用临床检测项目情况提出的国人Mets诊断标准和各人平时运动情况,筛选出符合条件的代谢综合征女性患者运动组28人,不运动组25人。
  2、血脂生化检测:采集空腹静脉血,送往泰安市中心医院检验科测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
  3、外周动脉硬化检测:通过欧姆龙动脉硬化检测仪分别检测两组受试者的脉搏波传导速度。
  4、血液抗氧化性检测:通过检测血清中氧化相关指标如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)等,检测血液的抗氧化功能。
  5、体外细胞实验:通过蛋白质印迹法(Western blot)检测HDL上胆固醇酯转运蛋白ABCA1、ABCG1和血液中主要载脂蛋白apoA1以及血管细胞粘附分子1(VCAM-1)的表达;单核细胞粘附实验荧光显微镜下观察单核细胞黏附情况;胆固醇逆向转运功能实验检测HDL对荷脂巨噬细胞胆固醇溢出的影响。
  6、液相色谱串联质谱检测:通过液相色谱串联质谱仪器检测血浆及HDL(HDL2及HDL3)上各脂质成分及其水平。
  结果:
  1、研究对象的一般临床特征:代谢综合征女性患者广场舞运动组的TC和LDL-C水平低于非运动组,且差异有统计学意义,而体重、体重指数、血压等各项指标差异虽然无统计学意义,但是广场舞运动组各指标均低于非运动组,且HDL-C高于非运动组。
  2、血液抗氧化性:广场舞运动组MDA含量(4.17±1.04)nmol/ml,明显低于非运动组(7.94±2.08)nmol/ml,差异有统计学意义。广场舞运动组血清CAT活性(56.17±16.32)KU/L高于非运动组(47.38±17.45)KU/L,差异有统计学意义,但GSH-PX活性和SOD含量两组差异均无统计学意义。说明广场舞运动后,HDL抗氧化功能可能有所改善。
  3、血浆中主要载脂蛋白apoAl:两组血浆apoAl水平差异无统计学意义。
  4、HDL3功能:广场舞运动组人群血浆中分离的HDL3促进荷脂巨噬细胞胆固醇的溢出的能力(0.38±0.08)高于非运动组(0.24±0.07),差异有统计学意义,且运动组ABCG1的表达增多并差异有统计学意义,而ABCA1的表达无明显差异,说明运动可以提高HDL转运胆固醇的能力;运动组VCAM-1的表达以及单核细胞黏附数量明显少于非运动组,差异有统计学意义,说明广场舞运动可以提高HDL的抗炎功能。
  5、血浆及HDL上脂质成分及水平:广场舞运动组与非运动组血浆各脂质水平基本无差别;HDL2中运动与非运动组脂质如C12-C1P、SM(23∶0)、C16-CER、C18:1SM、C22-SM、C20-SM、C24-1-SM、DH-SPH、S1P等差异均有显著性差异;而HDL3中除少部分脂质如DH-SPH、SM(18∶1/12∶0)、C16-CER外,其余均有显著性差异。说明广场舞运动可以改善HDL上脂质的成分与功能。
  结论:
  1、广场舞运动可以改善代谢综合征女性患者血脂水平,降低血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。
  2、广场舞运动可以显著改善代谢综合征女性患者HDL功能,包括抗氧化、抗粘附和促进胆固醇逆向转运功能。
  3、广场舞运动可以显著改善代谢综合征女性患者HDL上脂质的成分与功能。
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