目的：观察慢性肾脏病(CKD)3-5期患者血清铁调素(Hepcidin)与肾功能、超敏C反应蛋白(hsCRP)、铁代谢指标及矿物质代谢指标的相关性,探讨铁调素在CKD肾性贫血中的作用和机制,以及在肾性贫血与矿物质代谢紊乱之间可能存在的关联作用。方法：收集我院慢性肾脏病非透析贫血患者100例,CKD诊断和分期标准需符合美国K/DOQI对慢性肾脏病的诊断和分期,另30例健康志愿者作为正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测血清铁调素水平,免疫放射法测定血清铁蛋白(SF)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,全自动生化分析仪(BECKMAN)检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清铁(SI)、血钙(Ca)、磷(P)、白蛋白(ALB)水平,血细胞分析仪测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),按照改良的MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),统计分析血清铁调素与各指标的相关性。结果：(1)与健康组比较,CKD3-5期eGFR逐渐下降,Scr, BUN逐步升高,Hb、RBC、HCT、SI、ALB降低,SF、hsCRP升高,血清Ca降低,P、iPTH升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)；(2)随着肾功能的减退血清铁调素水平逐步升高,从CKD3期开始血清铁调素水平较健康组显著升高,且在终末期肾病时最高,差异有统计学意义(P<0.01)；(3)相关分析显示：血清铁调素与eGFR、血清HCT、RBC、Hb、Ca、ALB呈负相关(r分别为-0.547、-0.327、-0.303、-0.291、-0.236、-0.222,P<0.01)；并与hsCRP、 Scr、BUN、iPTH、P、SF呈正相关(r分别为0.748、0.591、0.448、0.402、0.368、0.316,均P<0.01)；多元逐步回归分析显示,CKD3-5期患者中hsCRP、eGFR与铁调素水平升高密切相关(P<0.01),hsCRP为其最主要的影响因素。结论：(1)血清铁调素表达增多可通过干扰铁代谢加重肾性贫血；(2)血清铁调素水平升高与CKD微炎症反应和肾脏清除功能下降有关,且炎症为导致血清铁调素水平上升的主要因素；(3)慢性肾脏病3-5期患者的矿物质代谢紊乱可能通过微炎症反应,升高铁调素水平,加重肾性贫血的进展。