目的：探讨疏肝清胃汤治疗返流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效和安全性。方法：选择湖南中医药大学第一附属医院2014年1月～2014年12月脾胃病科门诊治疗的60例返流性食管炎肝胃郁热证患者,采用随机的原则分为治疗组和对照组,分别给予疏肝清胃汤和奥美拉唑联合莫沙比利治疗4周,观察患者前后症状、体征、中医证候积分、消化内镜下黏膜的变化,并对其进行比较分析。结果：疏肝清胃汤组临床疗效总有效率90%；奥美拉唑联合莫沙比利组临床疗效73.33%,两组治疗前后的中医证候积分差值比较有统计学差异(p<0.05)：两组组间中医症候疗效具有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后胃镜下食管黏膜改善情况比较,p=0.0001(p<0.01)。两组治疗后胃镜下食管黏膜改善情况比较经成组t检验,p=0.0022(p<0.01),具有显著性差异,治疗前后典型症状(烧心、反酸)比较,两组治疗后烧心、反酸均无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后比较有显著统计学意义(P<0.01),治疗期间两组均未出现肝肾功能损害及其他不良反应。结论：疏肝清胃汤能明显改善返流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状、体征及食管黏膜炎症,其临床疗效良好,起效快,且服用方便,是临床治疗返流性食管炎肝胃郁热证安全有效的方药。