目的探讨不同程度、不同部位的缺血性脑白质病变对认知功能的影响及其相关关系。方法2012年10月至2013年11月于兰州大学第二医院神经内科就诊者,根据其颅脑磁共振检查结果,选取缺血性脑白质病变(white mater lesion, WML)患者90例,正常对照组35例。将WML患者根据病变部位不同为深部脑白质病变组(deep white matter lesions, DWML)、近脑室旁白质病变组(periventricular lesion,PVL)及混合组；应用Fazakas量表评价WML的严重程度,据此将WML患者分为三组(轻度、中度及组度组),并结合MMSE、MoCA量表对入选患者和正常对照者进行认知功能评价,分析不同程度、不同部位WML对认知功能的影响并进行相关分析。结果与正常对照组比较,WML不同程度组MMSE、MoCA量表总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),WML重度组除抽象思维能力外,MoCA量表其余6项认知域评分均明显降低(均p<0.05)；WML严重程度的Fazekas评分与MMSE和MoCA评分均呈负相关(r=-0.780,-0.817,均P<0.05)；DWML组在视空间与执行功能和语言表达评分低于PVL组和对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)；PVL组的延迟回忆、注意力及计算力方面评分低于DWML组和对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)；混合组在除抽象功能以外的其余6项认知功能评分低于对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)。结论缺血性脑白质病变可导致认知功能损害,脑白质病变程度越重,认知下降越显著；脑室旁和深部白质病变对不同认知域损害不同。