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目的:评价血管内介入治疗产后出血的有效性和术后不良反应的发生。方法:收集2013年1月至2015年2月期间因产后出血经保守治疗(药物、子宫填塞、B-lynch子宫背带式缝合、动脉结扎等)无效而在我院介入中心行血管内介入治疗的患者,通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血血管后,针对参与供血的靶向血管进行栓塞介入治疗。观察并记录栓塞前后的血压、心率及血红蛋白等指标,进行疗效评估。观察术后出现栓塞相关不良反应(如发热、疼痛等)的发生情况。结果:2013.1月至2015.2月期间,产后出血经保守治疗无效而在我院介入医学中心行血管内栓塞治疗的患者共38例。38例患者均有不同程度的子宫动脉迂曲增粗,部分病例有造影剂外溢或造影剂“血管湖”状浓聚现象,其中2例患者合并卵巢动脉供血、1例患者合并腰动脉及髂外动脉分支供血,均成功完成供血动脉的栓塞,技术成功率为100%。27例在栓塞后立即停止活动性出血,11例出血明显减少,经过对症治疗后,1周内出血完全停止,无1例行子宫切除术,止血成功率为100%。栓塞后即刻血压(收缩压127.42±14.08 mmHg、舒张压79.63±9.96 mmHg)升高、心率恢复稳定(83.50±10.00次/分),与术前(收缩压114.58±17.77 mmHg、舒张压73.61±13.89 mmHg、心率96.42±18.90次/分)比较,差异具有显著性(P<0.05)。术后监测血红蛋白(106.08±16.62 g/L)升高与术前(90.45±22.11g/L)比较差异显著(P<0.05)。17例患者术后出现不同程度发热,体温在37.3~39.0℃之间,2例患者出现下腹痛,1例患者出现下肢肌肉痛、臀部疼痛,经对症治疗后缓解,其余无明显不适反应。结论:1、血管内介入治疗对于经保守治疗无效的产后出血可达到快速有效的止血效果,术后生命体征(血压、心率、血红蛋白)与术前比较均有明显改善,不良发应较轻。2、通常情况下栓塞双侧子宫动脉即可达到止血目的,卵巢动脉及其他盆腔动脉也可参与子宫供血。因此在行栓塞前,需行腹主动脉造影评估;栓塞子宫动脉后止血效果不明确者,需注意其他动脉的供血情况,并酌情给予栓塞治疗。