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目的:通过对临床恶性肿瘤患者的问卷调查,采集恶性肿瘤患者性别、年龄、中医四诊资料和初步评估其人格、防御机制、心理状况等,初步探讨恶性肿瘤患者人格、中医证候、心理状况特点及它们之间的相关性,为恶性肿瘤的预测、预防及患者的心身康复提供新的思路和方法。方法:采用横断面调查方法,以恶性肿瘤患者为调查对象,对2016年3月至2017年2月就诊于广东省中医院心理睡眠科、肿瘤科、乳腺科及北京大学肿瘤医院康复科且符合入组标准的恶性肿瘤患者发放信息采集表,广东省中医院另加发放明尼苏达多项人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)、防御方式问卷(The Defense Style Questionnaire,DSQ)、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)专科量表,分别用于测量患者人格特征、防御机制和心理状况。采用SPSS 17.0建立数据库,并主要运用秩和检验、t检验、相关分析、χ2检验、描述性统计等统计方法,初步探讨恶性肿瘤患者人格、中医证候、心理状况特点及三者之间的关系。结果:研究过程中,共发放调查表303份,剔除不符合标准者回收282份。广东省中医院部分患者自愿完成且符合测量要求的MMPI、DSQ、SCL-90分别有101份、99份及69份,统计分析结果如下:1.一般资料参与调查的恶性肿瘤患者(未计乳腺科42名患者)女性与男性比例为1.29:1,年龄主要集中于40-60岁(54.6%)和60岁以上(34.3%),患者所患恶性肿瘤部位构成比由高到低依次是:胃肠道恶性肿瘤(35.4%),肝胆胰脾部恶性肿瘤(13.3%),肺癌(13.3%),乳腺癌(11.3%),生殖系统恶性肿瘤(9.6%),头颈部恶性肿瘤(7.5%),其它部位恶性肿瘤(8.2%)。另外,乳腺科患者年龄集中于40-60岁之间(62.5%)。2.症状学特点参与调查的恶性肿瘤患者出现频率超过25%的症状由高到低依次是失眠(63.1%)、疲劳(61.9%)、食欲欠佳(58.5%)、焦虑(54.8%)、排便异常(43.5%)记忆力下降(42.0%)、口干(39.5%)、疼痛(39.4%)、畏寒(38.7%)、多汗(27.7%)。3.MMPI各因子分数与全国常模比较参与调查的男性患者Hs、Hy、Pt、Sc、Ma、Si因子分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),参与调查的女性患者Hs、D、Hy、Sc、Ma、Si因子分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.负性情绪患者与正性情绪患者MMPI各因子分数比较将伴有"焦虑"或"抑郁"情绪的患者归入负性情绪组,将伴有"乐观"情绪的患者归入正性情绪组。对负性情绪和正性情绪的恶性肿瘤患者MMPI比较,Hs、D、Pd、Pt、Sc、Si因子分在负性情绪和正性情绪患者间,差异有统计学意义(P<0.05)。5.防御方式特点参与调查的恶性肿瘤患者,突出防御方式频率前三位是压抑(26.5%),期望(22.4%),升华(21.4%)。6.MMPI各因子与防御方式问卷结果相关性参与调查的恶性肿瘤患者 Hs(r=0.248,P=0.017)、Pd(r=0.265,P=0.011)、Pt(r=0.422,P=0.000)、Sc(r=0.422,P=0.000)、Si(r=0.265,P=0.011)因子分与不成熟防御机制评分呈正相关关系,成熟防御机制评分与Ma(r=0.237,P=0.009)因子分呈正相关关系,与D(r=-0.281,P=0.007)、Pd((r=0.216,P=0.038)、Si(r=-0.216,P=0.038)因子分呈负相关关系。7.SCL-90各因子分布情况参与调查的恶性肿瘤患者存在一定比例的情绪异常,主要是强迫、抑郁、躯体化、焦虑等,以轻度和中度为主。8.SCL-90各因子分与全国常模比较参与调查的恶性肿瘤患者的总分、总均分及躯体化、恐怖、精神病性、人际敏感因子与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。9.MMPI各因子分与SCL-90总分的相关性参与调查的恶性肿瘤患者Hs(r=0.578,P=0.000)Pd(r=0.350,P=0.007)、Pa(r=0.387,P=0.002)、Pt(r=0.617,P=0.000)、Sc(r=0.617,P=0.000)、Ma(r=0.370,P=0.004)、Si(r=0.350,P=0.007)与SCL-90总分呈正相关关系。10.防御方式问卷结果与SCL-90总分的相关性参与调查的恶性肿瘤患者不成熟型防御机制评分与SCL-90总分呈正相关关系(r=0.371,P=0.003)。11.恶性肿瘤患者中医证候特点恶性肿瘤患者单一中医证型以气虚证(89.1%)、痰湿证(52.0%)、血瘀证(48.6%)、阴虚证(23.4%)为主,复合中医证型以气虚湿瘀证(30.5%)为主,焦虑恶性肿瘤患者与无焦虑恶性肿瘤患者证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。气虚证与非气虚证恶性肿瘤患者焦虑情绪特点差异有统计学意义(P<0.05)。气虚证与非气虚证MMPI各因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.恶性肿瘤患者可能存在焦虑、抑郁性神经质人格倾向,该人格特点与恶性肿瘤的发生可能相关。同时,焦虑、抑郁性神经质人格及精神质人格倾向的患者心理状况更差。2.恶性肿瘤患者多见压抑、期望、升华等防御方式,神经质人格、精神质人格及内向人格倾向的患者多采用不成熟的防御方式,采用不成熟的防御方式的患者心理状况更差。3.恶性肿瘤患者心理状况不良占一定比例,以轻度和中度为主。4.恶性肿瘤患者中医证型以虚实夹杂证和虚证为主,单一证型多见气虚证、痰湿证、血瘀证,焦虑情绪多见于兼有气虚证患者。