中西医结合治疗PCOS对IL-6、TNF-α影响的临床研究

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目的:观察调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)产生的影响,并探讨作用机理。方法:选取辨证属肾阳虚型PCOS患者(PCOS组)40例,另外选取月经正常,无PCOS及其他内分泌异常表现的身体健康妇女(正常组)20例,共60例。PCOS组随机分为两组:调经毓麟汤加达英-35组(治疗组)20例及右归胶囊加达英-35组(对照组)20例。比较PCOS组与正常组IL-6、TNF-α差异,并观察治疗组与对照组治疗前后IL-6、TNF-α、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)、胰岛素(INS)、血糖(GLU),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,临床症状及体征的变化。结果:(1)治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率65.00%,差异有显著性(P<0.05);在改善中医证候、提高妊娠率方面治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组与对照组血TNF-α、LH、LH/FSH、INS、HOMA-IR比较差异有显著性(P<0.05)。(2)血TNF-α值PCOS组明显高于正常组,且与FSH、T、LH、BMI呈正相关(P<0.05);IL-6值PCOS组明显高于正常组,且与BMI呈明显正相关(P<0.01)。结论:调经毓麟汤联合达英-35治疗PCOS能有效改善中医证候及临床症状、体征,降低TNF-α值,调节女性生殖内分泌水平,提高妊娠率。
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