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目的:通过实验研究SD大鼠在脑外伤合并股骨骨折的模型在不同时间点的在骨痂中Neuritin的表达和血清中变化的,来初步探讨Neuritin在中枢神经系统损伤加速对骨折愈合的表达及作用意义,为临床难治性骨创伤的修复提供新的理论依据。方法:取健康成年96只雄性SD大鼠,随机分成四组：A组正常组8只、B组单纯骨折组40只、C组单纯脑外伤组8只及D组骨折合并脑外伤组40只,取一侧切断股骨中断行髓内逆行克氏针内固定术的骨折模型和采用脑损伤液压撞击装置建立脑损伤模型。术后取每组8只大鼠在3、7、14、21、28天的5个时间点在每组8只取血2ml离心后取血清,酶联免疫测定法检测血.清中的Neuritin含量的变化。在预计时间点分批处死B绢和D组大鼠每组8只,取骨折断端处的骨痂组织标本,行X线拍片和大体标本观察,在以苏木精一伊红染色(HE)染色和免疫组织化学染色,观测各个时间点骨痂中Neuritin的变化及表达水平和骨折愈合情况。结果：①大体标本观察及X线拍片显示：脑外伤合并股骨骨折的骨痂生长变化及骨折愈合的骨化速度都快于单纯股骨骨折组。②根据苏木精一伊红染色显示：B组的骨折断端处骨痂染色变化的情况呈经典的骨折愈合过程,而同一时间点的D组比B组的骨痂生长变化及骨折愈合处骨的改造都有较大的提前,提示骨折愈合进程都加快。③免疫组织化学染色:骨折愈合过程中血管内皮细胞、软骨细胞及成骨细胞的胞浆中有阳性表达,并显色强。D组3d、1w、2w、3w时间点阳性细胞数均高于B组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。4w时D组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④根据实验术后不同时间点血清中Neuritin浓度值得变化：同一时间点D组均高于A组、B组和C组,而同时发现C组和D组同一时间点相似升高,A组和B组血清中的Neuritin浓度值的变化类似；A组值(81.37±1.37),B组、C组、D组3天(94.94±3.77 107.28±3.46 118.35±1.43)逐渐升高,2周达到高峰(110.18±1.48 131.89±3.26 161.48±1.46),然后下降,3周然后下降,有统计学意义(P<0.05),4周时下降略高于正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 1、中枢神经损伤合并大鼠股骨骨折后造成加快了骨折断端的修复过程,骨痂量及骨化速度明显较单纯股骨骨折愈合速度提高,表明中枢神经损伤对骨折愈合有促进作用。2、实验通过血清检测和骨痂免疫组化染色中Neuritin的表达显著升高。