【摘 要】
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目的观察中医药多途径介入多中心拟再次IVF-ET前患者成功获自然妊娠的疗效,为中医药介入IVF-ET可改善其肾虚肝郁血瘀证候,辅助其进入辅助生殖周期;提高成功获自然妊娠率提供临床依据,为辅助生殖技术助孕失败后的中医药治疗提供临床支撑。方法选取成都市四家生殖中心医院(01中心-四川省华西第二医院,02中心-成都中医药大学第二附属医院,03中心-四川省人民医院,04中心-成都西囡妇科医院),纳入行IV
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目的观察中医药多途径介入多中心拟再次IVF-ET前患者成功获自然妊娠的疗效,为中医药介入IVF-ET可改善其肾虚肝郁血瘀证候,辅助其进入辅助生殖周期;提高成功获自然妊娠率提供临床依据,为辅助生殖技术助孕失败后的中医药治疗提供临床支撑。方法选取成都市四家生殖中心医院(01中心-四川省华西第二医院,02中心-成都中医药大学第二附属医院,03中心-四川省人民医院,04中心-成都西囡妇科医院),纳入行IVF-ET长方案助孕失败后拟再次行IVF-ET助孕的门诊患者,按纳入、排除、剔除标准筛选病例,随机分配到治疗组和对照组,治疗组予中医药多途径(中药口服+耳穴贴压+保留灌肠)介入3个月;对照组不予任何干预,自然期待3个月。采集两组治疗前后的中医症状、证候积分,再次IVF前自然妊娠情况,将所收集的数据录入EpiData软件建立数据库,双人背对录入、核对,答疑后锁定数据库,再采用SPSS 22.0统计软件对数据库进行统计分析。结果本研究初步显示:1.自然妊娠情况:(1)成功获孕率:在全分析集中,治疗组128例中成功获孕14例,成功获孕率10.94%,对照组129例中成功获孕1例,成功获孕率0.78%,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同时间段成功获孕例数分布,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中心来源分布、早期妊娠结局分布、不孕相关因素分布、年龄分布、不孕类型分布、既往IVF-ET次数分布,两组组间比较,差异均无统计意义(P>0.05)。2.中医症状、证候疗效:(1)单项主要症状、次要症状及中医证候积分,治疗组治疗前后比较,差异有统计学差异(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:在全分析集中,治疗组愈显率为40.62%,总有效率为90.62%;对照组愈显率为4.65%,总有效率为6.20%;两组组间愈显率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医药多途径介入治疗拟再次IVF-ET患者,可改善肾虚肝郁血瘀证候;单纯输卵管因素、单纯排卵障碍性因素、子宫内膜异位症性不孕、不明原因性不孕的患者有可能在再次IVF-ET前成功获得自然妊娠。
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